Холод – не тетка
20.02.2017 20:29Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смертности в мире и второй – в нашей стране. При этом зимой инсульты и инфаркты случаются значительно чаще
«С завтрашнего дня нас ожидает резкое похолодание с повышением влажности и вероятности инсульта», - возможно, вскоре прогнозы синоптиков будут включать подобные фразы. Предупреждают же они о магнитных бурях на Солнце!
Для осенне-зимнего сезона характерен более высокий уровень заболеваемости и смертности от инфаркта миокарда, инсульта и застойной сердечной недостаточности, - такой вывод сделали ученые и врачи из разных стран еще несколько лет назад. «Среднесуточное изменение температуры на 5 градусов по Фаренгейту (около 2,8°С) связано с увеличением риска развития инсульта и госпитализации примерно на 6%», - утверждают исследователи во главе с Джудит Лихтман, доцентом кафедры эпидемиологии Йельской школы общественного здравоохранения. Команда Лихтман использовала статистику из национальной базы данных о стационарных больных за 2009/10 годы и изучила истории болезни почти 135 тысяч госпитализированных пациентов старше 18 лет.
Еще более масштабное исследование провели ученые из Национального университета Тайваня «Янг-Мин»: оно длилось с 2000 по 2011 год и охватывало почти 290 тысяч пациентов Его руководитель, кардиолог Цзе-Фан Чао считает, что прохладная погода может быть недооцененной проблемой для здоровья, которая заслуживает большего внимания. По результатам этого исследования, риск ишемического инсульта возрастал в месяцы с более низкой средней температурой. Кроме того, частота ишемического инсульта была самой высокой в зимний период и самой низкой – в летний. По сравнению с летом, риск ишемического инсульта увеличивался на 10% весной и 19% в зимний период.
По словам Джудит Лихтман, причины этого пока не ясны. Поэтому врачи еще не могут дать своим страдающим от сердечно-сосудистых заболеваний пациентам конкретные указания, как вести себя зимой и весной. Очевидно лишь, что в этот период следует быть особо внимательным к своему здоровью: точно выполнять все назначения, вовремя сдавать необходимые анализы, следить за артериальным давлением и постараться нормализовать уровень «плохого» холестерина (LDL).
Согласно последним рекомендациям, приведенным в статье Шир-Ли Голан «Борьба с избыточным холестерином, новое поколение» («Едиот ахронот»), люди из группы очень высокого риска развития инсульта и инфаркта должны стремиться к достижению целевого уровня LDL-холестерина менее 70 мг/дл или к снижению его показателей по меньшей мере на 50% (если начальная цифра составляет от 70 до 130 мг/дл). Если же состояние пациента пока нельзя назвать «тикающей бомбой», его цели более скромны: LDL менее 100 мг/дл или снижение его уровня хотя бы на 50% при исходных показателях 100-200 мг/дл.
На проходившем в минувшем году конгрессе Европейской ассоциации кардиологов эксперты говорили о следующей схеме борьбы за оптимальный уровень холестерина.
Начинать следует со статинов. Если целевое значение не достигается даже при приеме максимальной суточной дозы лекарства или пациент страдает от непереносимости статинов, можно использовать Базитрол либо препарат, замедляющий всасывание холестерина в кишечнике. В прошлом году к применению были одобрены два средства нового поколения из группы ингибиторов PCSK9, совершившие прорыв в лечении проблемы избыточного холестерина: Praluent и Repatha. Они предназначены для пациентов с высоким и очень высоким риском инсульта или инфаркта и уровнем LDL, который остается высоким на протяжении долгого времени, несмотря на прием статинов в максимально переносимой дозировке вместе с Эзетролом. Он также подходит людям с непереносимостью статинов, принимающим только Эзетрол Благодаря использованию новых лекарств 80% из этих пациентов добились рекомендуемых показателей LDL-холестерина, которые колеблются в районе 50 мг/дл.
Praluent выпускается в двух дозировках – 75 и 150 мг, что позволяет подобрать курс лечения в соответствии с индивидуальными целями пациента. Подкожные инъекции лекарства делают один раз в 2 недели. Этот препарат зарегистрирован в Израиле и доступен в рамках дополнительных страховок больничных касс «Клалит» и «Маккаби» и частных страховых полисов.
Больше данных об эффективности новых лекарственных препаратов из группы ингибиторов PCSK9 специалисты надеются получить из отчетов нескольких обширных исследований, которые должны быть опубликованы в этом году. Зафиксированное 15-процентное снижение количества инфарктов и инсультов, по-видимому, позволит определить новые цели лечения для определенных групп пациентов.
Автор: Рина Зисманович
по материалам сайтов www.webmd.com, www.sciencedaily.com, http://www.yediot.co.il
Читайте также:
Иногда они возвращаются
Насколько велик риск повторного инфаркта или инсульта и что делать, чтобы этого не случилось?Рассеянный склероз: очень важно говорить о болезни!
Семь лет назад Лене был поставлен диагноз «рассеянный склероз». И теперь она вынуждена быть постоянным «клиентом»...В Технионе разработана система диагностики для эффективного применения антибиотиков
Разработанная в Хайфском Технионе - израильском Технологическом институте - новая система диагностики позволяет...Осторожно: тромбы!
В статье поднимается важная медицинская тема о заболевании, которое представляет угрозу жизни, в первую очередь для женщин, а...Клиенты трех больничных касс смогут сами выбирать себе больницу
Министерство здравоохранения и руководство больницы "Ихилов" подписали с больничными кассами "Клалит", "Леумит"...Лента новостей:
ЦАХАЛ ликвидировал в Газе группу боевиков и начальника следственных органов ХАМАСа. Видео
Группа боевиков была ликвидирована в результате удара по автомобилю,...В пострадавшие от ХАМАСа районы вложат ₪19 млрд
«Террористы ХАМАСа хотели искоренить нас. Вместо этого мы искореним их, а сами укоренимся: восстановим Израиль и защитим его»...Почему ШАБАС кормит террористов вредными сосисками, а не полезными фруктами
Представители юридического советника обеспокоены тем, что "многие заключенные получают...Израиль определился с ответом Ирану без даты
В ЦАХАЛе решили, каким именно будет ответ Израиля Ирану.«Аль-Манар»: в ответ на ракетный обстрел ЦАХАЛ атаковал цели в глубине ливанской территории
В ответ на ракетный обстрел из Ливана Израиль атаковал цели «Хизбаллы» в глубине ливанской...Иран угрожает пересмотреть ядерную доктрину в ответ на израильский удар
"Угрозы сионистского режима атаковать наши ядерные объекты предоставят...ADL: 2023 год – рекордный по антисемитизму
По данным Антидиффамационной лиги (ADL), в 2023 году количество антисемитских инцидентов, произошедших в США, увеличилось более...Боррель: Израиль тормозит с помощью Газе
Верховный представитель ЕС по иностранным делам Жозеп Боррель, осудивший атаку Ирана на Израиль, не забыл осудить и сам Израиль.Публичное выступление Беннета в Мичигане перенесено из соображений безопасности
Выступление Нафтали Беннета в Мичиганском университете пришлось отменить из соображений безопасности.ЦАХАЛ: около Тира ликвидирован бригадный генерал «Хизбаллы»
Ударом с воздуха в южном Ливане был ликвидирован Исмаил Юсуф Бааз – высокопоставленный командир «Хизбаллы».Amazon инвестирует 7,2 млрд долларов в Израиль и запускает облачный сервис AWS
Компания Amazon заявила во вторник, 1 августа, что планирует инвестировать около 7,2 млрд долларов до...Intel инвестирует 25 млрд долл в завод в Израиле
Intel построит новый завод в Израиле стоимостью 25 миллиардов долларов, заявил в воскресенье премьер-министр...Uber уходит из Израиля
Компания Uber, год назад запустившая сервис по заказу такси в Израиле, покидает израильский рынок.Как репатрианту открыть бизнес в Израиле — советы бухгалтера
Получив гражданство, многие предприимчивые люди не ищут работу,...Забастовка курьеров Wolt в Иерусалиме
Сотни курьеров компании в Иерусалиме на этой неделе начали жесткие санкции против руководства компании.Система ПВО SPYDER All in One прошла успешные испытания, заявляет Rafael
Конфигурация, получившая название SPYDER All in One, включает в себя...Четвертый ракетный корвет «Саар-6» введен в строй. Видео
Четвертый корвет "Саар-6" введен в строй и готов к выполнению боевых задач в Средиземном море...Начался отбор в научные олимпийские сборные Израиля
Министерство просвещения и Центр ученых будущего начинает процесс формирования нового состава школьных олимпийских научных...Израиль инвестирует миллионы, чтобы помочь ИИ понимать иврит и арабский язык
Израиль инвестирует около 30 миллионов шекелей в улучшение способности ИИ понимать иврит...Израиль и Британия подписали важное соглашение
Израиль и Великобритания подписали соглашение о сотрудничестве в научно-технологической сфере.Погибший в Газе старшина после смерти спас пятерых израильтян
Старшина Сиван Вейль, боец бригады коммандос подразделения «Эгоз», был смертельно ранен...В Израиль прибыла делегация врачей из Украины на стажировку в сфере реабилитации зрения
Вчера, на фоне продолжительной войны на Ближнем Востоке...Вступили в силу две крупные реформы на рынке страхования здоровья
Все, кто приобрел страховой полис на покрытие операций в Израиле начиная...Реформа получения медицинских услуг в Израиле: лечение - в любой больнице
Согласно положениям реформы, каждому пациенту будет предложено...Новый штамм COVID-19 обнаружен в Израиле
Новый штамм произошел от «Омикрона», который привел к повышению уровня заболеваемости...«Битуах Леуми» обанкротится на восемь лет раньше, чем ожидалось
Ожидается, что «Битуах Леуми» придет к банкротству на восемь лет раньше, чем прогнозировалось...Moody's: рейтинг Израиля понижен до A2, прогноз негативный. Нетаниягу: «Экономика устойчива»
"Понижение рейтинга не связано с экономикой, оно целиком связано с тем, что мы...Банк Израиля понизил учетную ставку на 0,25% до отметки 4,5%
Темпы инфляции продолжают снижаться, и Банк Израиля прогнозирует достижение запланированных правительством...Денег нет: Минфин требует закрытия шести министерств
Ожидается, что в начале следующей недели Министерство финансов выпустит рекомендацию о закрытии шести “избыточных” министерств...План военного времени принят
Утвержденный план обеспечит компенсацию для предприятий, которые стали нести убытки в результате военных действий.Новый израильский сериал о разведке
Новый сериал компании НОТ «Северный ветер» снял Асаф Беренштейн, режиссер первого сезона знаменитой «Фауды», он же написал сценарий...Мисс Ирак пришла на церемонию вручения премии «Оскар» в платье с именами заложниц ХАМАСа
Сара Идан, мисс Ирак-2017, пришла на вечеринку Элтона Джона по случаю...Для «Евровидения» не одобрили вторую песню Израиля
Европейский вещательный союз (EBU), в конце прошлой недели запретивший израильтянке Эден Голан исполнять на «Евровидении»...Песню Голан не одобрили для «Евровидения»
Представители EBU еще накануне заявили, что текст песни «слишком политический» и не отвечает требованиям конкурса.В Иорданской долине пройдет фестиваль «Зеленая долина»
В преддверии весны пустынные ландшафты Иорданской долины превращаются в зеленые цветущие ковры, а захватывающее...Мрак бросил вызов свету
Наивным людям только кажется, что атака на Израиль 14 апреля - дело двух государств, их разборки, следствие...Некоторые итоги разгрома иранского нападения на Израиль
Израильские системы противоракетной...После ракетного обстрела Западной Галилеи ЦАХАЛ атаковал «Хизбаллу» в Ливане
Ливанские источники сообщают об атаке с водуха на цели «Хизбаллы»Наша оппозиция способна и на такой ужас...
Вчера левые СМИ нашли еще одно "преступление" Нетаниягу: на отражение атаки Ирана были потрачены огромные деньги - 3...Байден - это повсеместные пожары, войны и разрушение Америки
Одной печальной датой стало больше... 24-е февраля 2022 года, 7-е октября 2023 года...И вот, теперь,13-е...Когда началась война, ребята решили остаться в Израиле, несмотря ни на что. Они добровольно начали работать на кухне в Аянот, в рамках проекта организации "Тлалим", каждый день обеспечивая около 500 горячих блюд солдатам на южном фронте.