Женщины, климакс, холестерин

19.11.2017 21:57

«Спасибо тебе, Всевышний, что не создал меня женщиной», - ежедневно повторяют религиозные еврейские мужчины. Однако кто бы ни отвечал за создание человека разумного – бог или эволюция, но женский организм удался ему куда лучше мужского. Женщины физически выносливее, дольше живут, имеют более сильный иммунитет, лучше справляются со стрессами и меньше подвержены атеросклерозу и заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Правда, последнее – лишь до определённого момента.  

По словам доктора Евгения Мошковича, специалиста в области эндокринологии и общей терапии, главврача института эндокринологии, сахарного диабета и метаболизма больничной кассы «Клалит», «женщины, не вступившие в период менопаузы, имеют значительно лучший, чем у мужчин, холестериновый профиль. Дело в том, что у них в крови есть эстрогены и высокий уровень холестерина высокой плотности (HDL). Это так называемый «хороший» холестерин, который чистит стенки сосудов. У мужчин его количество меньше. Кроме того, у женщин репродуктивного возраста низкий уровень «плохого» LDL-холестерина (с низкой плотностью).

При наступлении менопаузы в возрасте после 50 лет уровень «хорошего» холестерина у женщин падает, а «плохого» - повышается. И в плане холестеринового профиля они перестают отличаться от мужчин. Поэтому с точки зрения методов лечения нет никакой разницы между мужчинами и женщинами в период менопаузы».

Высокий уровень холестерина, особенно липопротеинов высокой плотной плотности (LDL), - это один из ведущих факторов атеросклероза и его осложнений, в том числе – инфарктов и инсультов, которые являются главной причиной смертности людей в мире. А согласно израильским данным, один из каждых четырех жителей страны в возрасте 45 лет и старше страдает от избытка холестерина в крови. Сколько среди них женщин, статистика умалчивает, но ясно одно: после наступления менопаузы им следует быть более внимательными к своему здоровью, регулярно сдавать анализы и при необходимости принимать все необходимые меры. 

Но каким должен быть уровень «плохого» холестерина, по мнению врачей, и что делать, если он повышен?

Объясняет доктор Иегуда Камри, старший врач, специалист по гиперхолестеринемии и гиперлипидемии, исследователь из центра изучения липидов им. Штрасбургера при МЦ им. Шиба, Тель а-Шомер, в своей статье для сайта ynet:

Узнать свой уровень LDL-холестерина можно с помощью простого анализа крови (лучше сдавать его в лаборатории, самостоятельно выполняющей измерения), а рекомендованные значения определяются для каждого пациента индивидуально.

Гиперхолестеринемия наиболее опасна для тех, кто уже находится в группе риска осложнений атеросклероза (после инфаркта, коронарного шунтирования, инсульта и т.д.), а также для страдающих сахарным диабетом. В остальных случаях уровень риска устанавливается на основе ряда факторов: возраст, пол, повышенное кровяное давление, курение, семейная история заболеваний сердца в молодом возрасте и др. Иногда, когда степень риска трудно определить, пациента могут направить на дополнительное обследование.

Чем выше риск, тем ниже рекомендованные значения уровня LDL-холестерина и тем важнее вовремя начать соответствующую терапию в случае его превышения. Израильская Ассоциация по борьбе с атеросклерозом устанавливает следующие максимальные показатели LDL-холестерина: для людей с низким уровнем риска – 160 мг/дл, со средним - 130 мг/дл, а при высоком риске рекомендуется не превышать 100 мг/дл или снизить существующий уровень по меньшей мере на 50%. Для пациентов из группы очень высокого риска «потолок» составляет 70 мг/дл либо как минимум на 50% ниже имеющихся показателей.

Как снижают уровень LDL-холестерина?

Израильская Ассоциация по борьбе с атеросклерозом вслед за европейскими коллегами в первую очередь рекомендует внести изменения в свой образ жизни (правильное питание, физическая активность, отказ от курения). Когда этого недостаточно, назначаются препараты из группы статинов. Многочисленные исследования доказали, что их прием сокращает процент заболеваемости и смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском. Если и статины не приводят к желаемым результатам, их могут дополнить другими препаратами, такими как Эзетимиб, препятствующий всасыванию холестерина в кишечнике.  

Но иногда общепринятые методы терапии оказываются неэффективными. Согласно отчету Минздрава за 2014 год, 72% израильских пациентов из группы риска не удается достичь рекомендованных врачом показателей LDL-холестерина. Одним из них, особенно тем, кто страдает от генетического заболевания под названием семейная гиперхолестеринемия, не помогает даже комбинация Эзетимиба с максимальной суточной дозой статинов. А другие вынуждены прекратить лечение статинами из-за тяжелых побочных явлений (в частности, болей в мышцах).

Что делать, когда статины  не помогают?

В последнее время в арсенале врачей появились эффективные инновационные средства для борьбы с холестерином, одобренные регулирующими органами США и Европы, а недавно разрешённые к применению и в Израиле. Это препараты нового поколения из группы ингибиторов PCSK9 – Praluent фармацевтической компании Sanofi и Repatha компании Amgen. Они вводятся подкожно один раз в две недели и демонстрируют беспрецедентную на сегодняшний день эффективность в снижении уровня LDL-холестерина у пациентов, которым не помогает стандартная терапия.

Белок PCSK9 играет ключевую роль в регулировании баланса LDL-холестерина в организме. Генетические исследования показали, что люди с пониженной активностью PCSK9 имеют низкий уровень холестерина, а риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у них меньше на 88%.  

Praluent, первый препарат из этой группы, утвержденный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), в процессе клинических испытаний как в комбинации со статинами, так и без, продемонстрировал снижение уровня LDL-холестерина примерно на 61% от исходного значения. Использование Repatha показало аналогичные результаты. Большинство участников исследований перенесли терапию легко и не жаловались на мышечные боли.

В Израиле новые препараты доступны в рамках дополнительных медицинских страховок больничной кассы «Клалит» и частных страховых полисов, по назначению врача, специализирующегося на лечении гиперхолестеринемии и гиперлипидемии. Praluent выпускается в двух дозировках – 75 и 150 мг, что позволяет максимально точно подбирать курс лечения для каждого пациента. Repatha поставляется в одной дозировке.             

Ассоциация кардиологов США недавно опубликовала новые указания по терапии с целью снижения уровня холестерина, в которых она рекомендует применение новых препаратов-ингибиторов PCSK9 для лечения пациентов из группы высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, которым не удается снизить содержание LDL-холестерина в крови с помощью статинов и Эзетимиба.

Отправьте эту страницу друзьям!

Оставьте свой комментарий!

Читайте также:

Медицина
23.04.2018

Сеть «Супер-Фарм» начинает продавать медицинскую марихуану

Сеть «Супер-Фарм» объявила о начале продажи медицинской марихуаны в своих филиалах.
Медицина
13.03.2018

Куришь? Пьешь вино и пиво? Ты долгожитель из Тель-Авива: ВОЗ в шоке от Израиля

Этот непонятный Израиль: граждане еврейского государства не жалеют ничего...
Медицина
2.03.2018

Израильские медики изобрели самый эффективный тест на рак простаты

Специфичность теста достигает 75% по сравнению с 25% у существующих методов диагностики
Медицина
16.07.2017
 Шир-Ли Голан

Осторожно: тромбы!

В статье поднимается важная медицинская тема о заболевании, которое представляет угрозу жизни, в первую очередь для женщин, а...
Медицина
25.12.2016

«Упорный» холестерин

По данным национальной программы проверки показателей в сфере общественного здравоохранения в Израиле, 25% жителей страны в возрасте 45 лет имеют повышенный уровень холестерина...

Лента новостей:

Израиль
Израиль
20.05.2018

Тель-авивский аэропорт войдет в число крупнейших в мире

В 2019 году тель-авивский аэропорт имени Бен-Гуриона войдет в категорию крупнейших...
Израиль
19.05.2018

Протест в поддержку Газы в Хайфе: 21 человек задержан. ВИДЕО

Арабский протест в Хайфе в поддержку Газы, перерос в открытое противостояние с полицией.
Израиль
18.05.2018

В Хайфе прошел пропалестинский митинг. ВИДЕО

Сегодня, 18 мая, в Нижнем городе Хайфы, в районе Кикар Париж, прошел митинг, в котором приняли участие, по меньшей мере 200 арабов, включая депутата Кнессета...
В мире
В мире
20.05.2018

Абу-Мазен госпитализирован

Глава палестинской администрации Махмуд Аббас (Абу-Мазен) госпитализирован в больницу в Рамалле.
В мире
20.05.2018

Конгресс США может признать суверенитет Израиля на Голанах

После перемещения в Иерусалим своего посольства в Израиле Соединенные Штаты могут сделать еще один...
В мире
20.05.2018

Палестинец поджег себя в знак протеста против ХАМАСа

Молодой палестинец совершил акт самосожжения в субботу поздно вечером,...
В мире
19.05.2018

Подробности свадьбы принца Гарри и Меган Маркл

Принц Гарри и американская актриса Меган Маркл заключили брак в часовне Святого...
В мире
19.05.2018

Совет ООН по правам человека принял антиизраильскую резолюцию

В пятницу, 18 мая, Совет ООН по правам человека принял резолюцию,...
Бизнес
Бизнес
27.03.2018
 Дэнни Чабино

Поднимите себе минимальную зарплату

Чаще всего, наёмный рабочий представляется нам рабом на галерах. Он вынужден...
Наука и технологии
Наука и технологии
5.05.2018

Исследователи из Техниона разработали технологию, заменяющую скальпель биоматериалами

Замена металлических лезвий биологическим процессом может сделать челюстно-лицевую хирургию...
Наука и технологии
2.05.2018

В Израиле создан препарат для лечения лучевой болезни

Лекарство PLX-R18 помогает восстановить кроветворную функцию костного мозга, которая подавляется под воздействием радиации.
Медицина
Медицина
30.04.2018
 Александр Непомнящий

Обуздать иранскую угрозу

Нетаниягу во всем великолепии своего ораторского мастерства....
Медицина
23.04.2018

Сеть «Супер-Фарм» начинает продавать медицинскую марихуану

Сеть «Супер-Фарм» объявила о начале продажи медицинской марихуаны в своих филиалах.
Медицина
11.04.2018

Eurocontrol предупредил об ударе по Сирии в течение 72 часов

Европейское управление гражданской авиации (Eurocontrol) предупредило о возможности воздушных ударов по Сирии в течение ближайших 72 часов. 
Медицина
10.04.2018

Британские силы мобилизованы на кипрских базах

Американские, французские и британские силы готовят удары по Сирии после химической атаки в городе Дума.
Деньги
Деньги
2.05.2018

«Битуах Леуми» не будет считать доходом плату за аренду квартиры

Парламентская комиссия по вопросам труда, здравоохранения и социального обеспечения утвердила изменение инструкций...
Деньги
1.05.2018

В Израиле становится все проще заказывать продукты по интернету

До сих пор не слишком большая часть населения осведомлена о возможности покупать еду в онлайне.
Деньги
26.04.2018

Афера по-израильски: сотням людей пришлось оплатить чужие штрафы

На сайте полиции имеется механизм, позволяющий перерегистрировать выданный штраф на чужое имя....
Деньги
16.04.2018

Правительство выделяет почти миллиард шекелей на развитие периферии

Правительство утвердило программу по выделению почти миллиарда шекелей на финансирование...
Культура
Культура
5.05.2018

На Каннском фестивале впервые откроют павильон «Палестины»

На Каннском кинофестивале, который откроется во Франции на следующей неделе, впервые в истории...
Культура
3.05.2018

Одна на всех

9 мая – день памяти и скорби или парадов и гуляний?
Культура
3.05.2018

В Нью-Йорке скончался эстрадный певец Вадим Мулерман

Мулерман был народным артистом РСФСР и заслуженным артистом Украины
Культура
26.04.2018

Выше радуги

Однополая любовь шагает по Святой земле: Тель-Авив – одна из гей-столиц мира, а парады гордости проводятся даже в Иерусалиме!
Публицистика
Публицистика
18.05.2018
 Юрий Фридман-Сарид

Браха

Сегодня я получил, наверное, лучшее в своей жизни благословение.
Публицистика
17.05.2018
 Александр Елин

Заветная еврейская пуля

Всё, к чему прикасаются евреи, становится намного дороже. 
Публицистика
16.05.2018

Авраам Шмулевич о событиях в Газе: ХАМАС делает свой PR на крови

Перенос посольства США в Израиле из Тель-Авива в Иерусалим вызвал массовые...
Репатриация
Репатриация
27.02.2018

На праздник Пурим: 185 репатриантов приземлились в Израиле

185 репатриантов из Украины прибыли сегодня в Израиль на специальном рейсе, организованным Фондом дружбы....
Репатриация
31.12.2017

За год в Израиль приехали более 33 тыс. репатриантов

В уходящем 2017 году население Израиля пополнилось более 33 тыс. репатриантов, сообщили в министерстве абсорбции.
Репатриация
30.12.2017

Русскоязычная диаспора упрекает Израиль в пренебрежении

"Лимуд" – ведущая организация, объединяющая русскоговорящих евреев по всему миру – вынуждена сократить свою деятельность. ...
Юмор
Юмор
6.04.2018

«Нихреновости». Выпуск № 52

Держите руку на пульсе, пока он есть. Нихреновости.
Юмор
24.03.2018

«Нихреновости». Выпуск № 50

Пятидесятый выпуск видео-дайджеста Нихреновости немного особый. Авторы журнала решили подёргать льва за усы даже более рискованно,...
Юмор
16.03.2018

«Нихреновости». Выпуск № 49

Страшно, но не больно - Нихреновости.
Юмор
15.03.2018
 Борис Прусский

Предперевыборное

Письмо из-за Урала
Юмор
10.03.2018

«Нихреновости». Выпуск № 48

Циничный взгляд на традиционно циничные темы. Нихреновости.