Женщины, климакс, холестерин

19.11.2017 21:57

«Спасибо тебе, Всевышний, что не создал меня женщиной», - ежедневно повторяют религиозные еврейские мужчины. Однако кто бы ни отвечал за создание человека разумного – бог или эволюция, но женский организм удался ему куда лучше мужского. Женщины физически выносливее, дольше живут, имеют более сильный иммунитет, лучше справляются со стрессами и меньше подвержены атеросклерозу и заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Правда, последнее – лишь до определённого момента.  

По словам доктора Евгения Мошковича, специалиста в области эндокринологии и общей терапии, главврача института эндокринологии, сахарного диабета и метаболизма больничной кассы «Клалит», «женщины, не вступившие в период менопаузы, имеют значительно лучший, чем у мужчин, холестериновый профиль. Дело в том, что у них в крови есть эстрогены и высокий уровень холестерина высокой плотности (HDL). Это так называемый «хороший» холестерин, который чистит стенки сосудов. У мужчин его количество меньше. Кроме того, у женщин репродуктивного возраста низкий уровень «плохого» LDL-холестерина (с низкой плотностью).

При наступлении менопаузы в возрасте после 50 лет уровень «хорошего» холестерина у женщин падает, а «плохого» - повышается. И в плане холестеринового профиля они перестают отличаться от мужчин. Поэтому с точки зрения методов лечения нет никакой разницы между мужчинами и женщинами в период менопаузы».

Высокий уровень холестерина, особенно липопротеинов высокой плотной плотности (LDL), - это один из ведущих факторов атеросклероза и его осложнений, в том числе – инфарктов и инсультов, которые являются главной причиной смертности людей в мире. А согласно израильским данным, один из каждых четырех жителей страны в возрасте 45 лет и старше страдает от избытка холестерина в крови. Сколько среди них женщин, статистика умалчивает, но ясно одно: после наступления менопаузы им следует быть более внимательными к своему здоровью, регулярно сдавать анализы и при необходимости принимать все необходимые меры. 

Но каким должен быть уровень «плохого» холестерина, по мнению врачей, и что делать, если он повышен?

Объясняет доктор Иегуда Камри, старший врач, специалист по гиперхолестеринемии и гиперлипидемии, исследователь из центра изучения липидов им. Штрасбургера при МЦ им. Шиба, Тель а-Шомер, в своей статье для сайта ynet:

Узнать свой уровень LDL-холестерина можно с помощью простого анализа крови (лучше сдавать его в лаборатории, самостоятельно выполняющей измерения), а рекомендованные значения определяются для каждого пациента индивидуально.

Гиперхолестеринемия наиболее опасна для тех, кто уже находится в группе риска осложнений атеросклероза (после инфаркта, коронарного шунтирования, инсульта и т.д.), а также для страдающих сахарным диабетом. В остальных случаях уровень риска устанавливается на основе ряда факторов: возраст, пол, повышенное кровяное давление, курение, семейная история заболеваний сердца в молодом возрасте и др. Иногда, когда степень риска трудно определить, пациента могут направить на дополнительное обследование.

Чем выше риск, тем ниже рекомендованные значения уровня LDL-холестерина и тем важнее вовремя начать соответствующую терапию в случае его превышения. Израильская Ассоциация по борьбе с атеросклерозом устанавливает следующие максимальные показатели LDL-холестерина: для людей с низким уровнем риска – 160 мг/дл, со средним - 130 мг/дл, а при высоком риске рекомендуется не превышать 100 мг/дл или снизить существующий уровень по меньшей мере на 50%. Для пациентов из группы очень высокого риска «потолок» составляет 70 мг/дл либо как минимум на 50% ниже имеющихся показателей.

Как снижают уровень LDL-холестерина?

Израильская Ассоциация по борьбе с атеросклерозом вслед за европейскими коллегами в первую очередь рекомендует внести изменения в свой образ жизни (правильное питание, физическая активность, отказ от курения). Когда этого недостаточно, назначаются препараты из группы статинов. Многочисленные исследования доказали, что их прием сокращает процент заболеваемости и смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском. Если и статины не приводят к желаемым результатам, их могут дополнить другими препаратами, такими как Эзетимиб, препятствующий всасыванию холестерина в кишечнике.  

Но иногда общепринятые методы терапии оказываются неэффективными. Согласно отчету Минздрава за 2014 год, 72% израильских пациентов из группы риска не удается достичь рекомендованных врачом показателей LDL-холестерина. Одним из них, особенно тем, кто страдает от генетического заболевания под названием семейная гиперхолестеринемия, не помогает даже комбинация Эзетимиба с максимальной суточной дозой статинов. А другие вынуждены прекратить лечение статинами из-за тяжелых побочных явлений (в частности, болей в мышцах).

Что делать, когда статины  не помогают?

В последнее время в арсенале врачей появились эффективные инновационные средства для борьбы с холестерином, одобренные регулирующими органами США и Европы, а недавно разрешённые к применению и в Израиле. Это препараты нового поколения из группы ингибиторов PCSK9 – Praluent фармацевтической компании Sanofi и Repatha компании Amgen. Они вводятся подкожно один раз в две недели и демонстрируют беспрецедентную на сегодняшний день эффективность в снижении уровня LDL-холестерина у пациентов, которым не помогает стандартная терапия.

Белок PCSK9 играет ключевую роль в регулировании баланса LDL-холестерина в организме. Генетические исследования показали, что люди с пониженной активностью PCSK9 имеют низкий уровень холестерина, а риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у них меньше на 88%.  

Praluent, первый препарат из этой группы, утвержденный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), в процессе клинических испытаний как в комбинации со статинами, так и без, продемонстрировал снижение уровня LDL-холестерина примерно на 61% от исходного значения. Использование Repatha показало аналогичные результаты. Большинство участников исследований перенесли терапию легко и не жаловались на мышечные боли.

В Израиле новые препараты доступны в рамках дополнительных медицинских страховок больничной кассы «Клалит» и частных страховых полисов, по назначению врача, специализирующегося на лечении гиперхолестеринемии и гиперлипидемии. Praluent выпускается в двух дозировках – 75 и 150 мг, что позволяет максимально точно подбирать курс лечения для каждого пациента. Repatha поставляется в одной дозировке.             

Ассоциация кардиологов США недавно опубликовала новые указания по терапии с целью снижения уровня холестерина, в которых она рекомендует применение новых препаратов-ингибиторов PCSK9 для лечения пациентов из группы высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, которым не удается снизить содержание LDL-холестерина в крови с помощью статинов и Эзетимиба.

Отправьте эту страницу друзьям!

Оставьте свой комментарий!

Читайте также:

Медицина
18.08.2018

В Израиле обнаружены комары-переносчики тяжелого заболевания

Опасные насекомые были выявлены в ходе проверок Минэкологии в ряде районов страны.
Медицина
16.07.2017
 Шир-Ли Голан

Осторожно: тромбы!

В статье поднимается важная медицинская тема о заболевании, которое представляет угрозу жизни, в первую очередь для женщин, а...
Медицина
25.12.2016

«Упорный» холестерин

По данным национальной программы проверки показателей в сфере общественного здравоохранения в Израиле, 25% жителей страны в возрасте 45 лет имеют повышенный уровень холестерина...

Лента новостей:

Израиль
Израиль
12.11.2018

Обстрел Ашкелона: более 20 пострадавших

С момента начала обстрелов уже более 44 человек доставлены в больницы. 
Израиль
12.11.2018

Новые ракетные залпы, прямое попадание в дом в Ашкелоне

Израильские СМИ сообщают о новых ракетных обстрелах территорий , граничащих с Газой, Лахиш и района Ашкелона. 
Израиль
12.11.2018

ЦАХАЛ атакует ХАМАС, тот грозит обстрелами центра страны

Армия обороны Израиля нанесла удары по инфраструктуре террора.
Израиль
12.11.2018

ХАМАС: израильский автобус около границы с Газой был подбит ракетой «Корнет»

Речь идет о первом применении ракеты "Корнет" боевиками из Газы против автобуса после 7 апреля 2011 года
В мире
В мире
11.11.2018

Нетаниягу — Равиду: мы не будем устраивать здесь CNN. ВИДЕО

Известный ненавистник премьер-министра Биньямина Нетаниягу Барак Равид, сумел добраться до...
В мире
11.11.2018

Нетаниягу встретился в Париже с Путиным

В кулуарах международного форума в Париже состоялась встреча лидеров Израиля и России, про которую ранее сообщалось, что она отменена....
В мире
10.11.2018

Безумный твит Махмуда Ахмадинежада

Бывший президент Ирана Махмуд Ахмадинежад опубликовал твит который озадачил и его поклонников, и его противников.
В мире
10.11.2018

«Аль-Ахбар»: Израиль и Катар договорились об открытии морского пути между Газой и Кипром

Израиль настаивает на полном контроле над морским маршрутом. ХАМАС требует ограничить контроль...
Бизнес
Бизнес
31.07.2018

WeWork приходит в Хайфу

Новый филиал знаменитой сети открывается на севере страны
Бизнес
9.07.2018

IKEA Sale — 11 июля начинается распродажа

IKEA объявила дату начала летней распродажи — 11 июля.
Бизнес
19.06.2018

Открытие бизнеса в США для израильтян станет доступнее

Новые правила ведения бизнеса в США для израильтян создадут прекрасные...
Бизнес
28.05.2018

Закон 6-и минут: революция в службе поддержки в Израиле

Кнессет одобрил закон, согласно которому любая компания, представляющая услуги клиентам...
Бизнес
22.05.2018

Карта израильских стартапов по данным ЦСБ

Центральное статистическое бюро Израиля опубликовало данные о стартап-компаниях, действующих в стране в...
Наука и технологии
Наука и технологии
11.11.2018

К 2100 году лето в Израиле будет длиться шесть месяцев, — исследование

В Тель-Авивском университете предупреждают о колоссальных изменениях климата Средиземноморья...
Наука и технологии
27.10.2018

Удалось ли археологам найти следы библейского Исхода?

Новое открытие стоянок кочевников железного века в долине реки Иордан может помочь разрешить спор об...
Наука и технологии
14.10.2018

Искусственный интеллект и «глубокое обучение» смогут ускорить разработку лекарств

"Компьютер не умнее человека, но он может гораздо быстрее справиться с огромными объемами...
Наука и технологии
14.10.2018

Полное имя Иерусалима - на колонне эпохи Второго Храма

Надпись, помещенная в экспозицию Музея Израиля, доступна каждому ребенку, который может читать на иврите.​
Наука и технологии
7.10.2018

Исследователи из Техниона используют бактерию для лечения грибковой инфекции

Израильские исследователи нашли метод лечения грибковых инфекций, используя природные свойства...
Медицина
Медицина
8.10.2018

Где в Израиле больше всего болеют раком

Минздрав Израиля и Ассоциация борьбы с раком обнародовали "онкологическую карту" страны.
Медицина
27.08.2018

Сын Караченцова: в Израиле отцу не помогли, в Красногорске лечат лучше

А. Караченцов сообщил, что раковая опухоль уменьшилась лишь после вмешательства...
Медицина
23.08.2018

Еще один израильтянин скончался от западно-нильской лихорадки

Министерство здравоохранения сообщило, что еще один человек скончался от осложнений, вызванных вирусом западно-нильской лихорадки.
Медицина
18.08.2018

В Израиле обнаружены комары-переносчики тяжелого заболевания

Опасные насекомые были выявлены в ходе проверок Минэкологии в ряде районов страны.
Деньги
Деньги
5.10.2018

Израиль и Германия договорились о повышении торгового оборота

Торговый оборот двух стран существенно вырос в 2017 году и достиг суммы в 7,8 миллиардов долларов, что...
Деньги
20.09.2018

Моше Кахлон и Эли Коэн продвигают программу ипотечной ссуды до 90%

Министр финансов Моше Кахлон и министр экономики Эли Коэн (“Кулану”) продвигают проект ипотеки в размере...
Деньги
14.09.2018

Конгресс США утвердил закон о десятилетней оборонной помощи Израилю

Цель закона - защитить договор о помощи от бюджетных конфликтов в будущем вне зависимости от состава Конгресса или личности...
Деньги
19.08.2018

В Израиле повысят цены на воду

Управление водных ресурсов Израиля увеличило тарифы на воду для населения. 
Деньги
5.08.2018

Моше Кахлон о повышении кредитного рейтинга Израиля

Рейтинг Израиля сейчас находится на уровне США, Австралии, Швейцарии и Сингапура.
Культура
Культура
26.10.2018
 Ариэль Бульштейн

20 фактов о евреях Дании

Из лего можно собрать настоящую сукку
Культура
18.10.2018

Женатый начальник

Можно ли уводить чужих мужей и жен?
Культура
11.10.2018

Супружеская измена

Супружеская измена: распознать и обезвредить!
Культура
4.10.2018

Смена пола

Люди, которые меняют пол. Кто они, через что проходят, и как к ним относимся мы?
Публицистика
Публицистика
11.11.2018
 Мордехай Кейдар

Стражи Залива

Рост иранской угрозы наряду с маргинализацией темы палестинских арабов превратили Израиль из региональной проблемы...
Публицистика
9.11.2018
 Игорь Гиндлер

Взаимная очистка политических конюшен

И демократы, и республиканцы руками своих политических противников...
Публицистика
9.11.2018
 Александр Непомнящий

Выбор - за каждым из нас

Как случилось, что американцы выбрали в Конгресс такую нечисть, как Оказию...
Публицистика
8.11.2018
 Сурен Карапетов

Риторический вопрос

Вопрос к израильтянам, которые громко возмущаются религиозными согражданами......
Публицистика
8.11.2018
 Александр Непомнящий

Американские евреи предали США и Израиль

Результаты прошедших промежуточных...
Репатриация
Репатриация
4.10.2018

В Израиль прибыли 300 репатриантов из Украины

Около 300 репатриантов из Украины приземлились 4 октября в аэропорту имени Бен-Гуриона. Рейсы были организованны Фондом Дружбы.
Репатриация
24.07.2018

293 репатрианта из Украины приземлились сегодня в Израиле

Сегодня, во вторник, в аэропорту им. Бен-Гуриона приземлились 3 рейса с 293 репатриантами из Украины на борту. Все рейсы организованы...
Репатриация
16.07.2018

Игорь Лупинский и Илька Гутман: «Ехать в Израиль – как в Израиль»

Илька Гутман  и Игорь Лупинский– основатели Школы финансовой ответственности, не один раз обжегшись о суровую денежную реальность, теперь...
Репатриация
25.06.2018

На этой неделе в Израиль прибудут 340 репатриантов 17 рейсами Фонда дружбы

340 репатриантов из 8 разных стран прибудут в Израиль в течении предстоящей недели на 17 рейсах, организованных Фондом дружбы во...
Юмор
Юмор
30.06.2018

«Нихреновости». Июнь 2018

Видеожурнал для настоящих чемпионов: Нихреновости.
Юмор
12.06.2018
 Ян Каганов

Еврейское порно

Всё-таки я с трудом представляю себе еврейские порнофильмы.
Юмор
2.06.2018

«Нихреновости». Май 2018

Cамый неубиваемый видеожурнал Израиля - Нихреновости
Юмор
9.04.2018
 Александр Непомнящий

Краткое содержание минувшей ночи

Сирия (зализывая раны): Аааааааай...  Иран...
Юмор
6.04.2018

«Нихреновости». Выпуск № 52

Держите руку на пульсе, пока он есть. Нихреновости.