Женщины, климакс, холестерин

19.11.2017 21:57

«Спасибо тебе, Всевышний, что не создал меня женщиной», - ежедневно повторяют религиозные еврейские мужчины. Однако кто бы ни отвечал за создание человека разумного – бог или эволюция, но женский организм удался ему куда лучше мужского. Женщины физически выносливее, дольше живут, имеют более сильный иммунитет, лучше справляются со стрессами и меньше подвержены атеросклерозу и заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Правда, последнее – лишь до определённого момента.  

По словам доктора Евгения Мошковича, специалиста в области эндокринологии и общей терапии, главврача института эндокринологии, сахарного диабета и метаболизма больничной кассы «Клалит», «женщины, не вступившие в период менопаузы, имеют значительно лучший, чем у мужчин, холестериновый профиль. Дело в том, что у них в крови есть эстрогены и высокий уровень холестерина высокой плотности (HDL). Это так называемый «хороший» холестерин, который чистит стенки сосудов. У мужчин его количество меньше. Кроме того, у женщин репродуктивного возраста низкий уровень «плохого» LDL-холестерина (с низкой плотностью).

При наступлении менопаузы в возрасте после 50 лет уровень «хорошего» холестерина у женщин падает, а «плохого» - повышается. И в плане холестеринового профиля они перестают отличаться от мужчин. Поэтому с точки зрения методов лечения нет никакой разницы между мужчинами и женщинами в период менопаузы».

Высокий уровень холестерина, особенно липопротеинов высокой плотной плотности (LDL), - это один из ведущих факторов атеросклероза и его осложнений, в том числе – инфарктов и инсультов, которые являются главной причиной смертности людей в мире. А согласно израильским данным, один из каждых четырех жителей страны в возрасте 45 лет и старше страдает от избытка холестерина в крови. Сколько среди них женщин, статистика умалчивает, но ясно одно: после наступления менопаузы им следует быть более внимательными к своему здоровью, регулярно сдавать анализы и при необходимости принимать все необходимые меры. 

Но каким должен быть уровень «плохого» холестерина, по мнению врачей, и что делать, если он повышен?

Объясняет доктор Иегуда Камри, старший врач, специалист по гиперхолестеринемии и гиперлипидемии, исследователь из центра изучения липидов им. Штрасбургера при МЦ им. Шиба, Тель а-Шомер, в своей статье для сайта ynet:

Узнать свой уровень LDL-холестерина можно с помощью простого анализа крови (лучше сдавать его в лаборатории, самостоятельно выполняющей измерения), а рекомендованные значения определяются для каждого пациента индивидуально.

Гиперхолестеринемия наиболее опасна для тех, кто уже находится в группе риска осложнений атеросклероза (после инфаркта, коронарного шунтирования, инсульта и т.д.), а также для страдающих сахарным диабетом. В остальных случаях уровень риска устанавливается на основе ряда факторов: возраст, пол, повышенное кровяное давление, курение, семейная история заболеваний сердца в молодом возрасте и др. Иногда, когда степень риска трудно определить, пациента могут направить на дополнительное обследование.

Чем выше риск, тем ниже рекомендованные значения уровня LDL-холестерина и тем важнее вовремя начать соответствующую терапию в случае его превышения. Израильская Ассоциация по борьбе с атеросклерозом устанавливает следующие максимальные показатели LDL-холестерина: для людей с низким уровнем риска – 160 мг/дл, со средним - 130 мг/дл, а при высоком риске рекомендуется не превышать 100 мг/дл или снизить существующий уровень по меньшей мере на 50%. Для пациентов из группы очень высокого риска «потолок» составляет 70 мг/дл либо как минимум на 50% ниже имеющихся показателей.

Как снижают уровень LDL-холестерина?

Израильская Ассоциация по борьбе с атеросклерозом вслед за европейскими коллегами в первую очередь рекомендует внести изменения в свой образ жизни (правильное питание, физическая активность, отказ от курения). Когда этого недостаточно, назначаются препараты из группы статинов. Многочисленные исследования доказали, что их прием сокращает процент заболеваемости и смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском. Если и статины не приводят к желаемым результатам, их могут дополнить другими препаратами, такими как Эзетимиб, препятствующий всасыванию холестерина в кишечнике.  

Но иногда общепринятые методы терапии оказываются неэффективными. Согласно отчету Минздрава за 2014 год, 72% израильских пациентов из группы риска не удается достичь рекомендованных врачом показателей LDL-холестерина. Одним из них, особенно тем, кто страдает от генетического заболевания под названием семейная гиперхолестеринемия, не помогает даже комбинация Эзетимиба с максимальной суточной дозой статинов. А другие вынуждены прекратить лечение статинами из-за тяжелых побочных явлений (в частности, болей в мышцах).

Что делать, когда статины  не помогают?

В последнее время в арсенале врачей появились эффективные инновационные средства для борьбы с холестерином, одобренные регулирующими органами США и Европы, а недавно разрешённые к применению и в Израиле. Это препараты нового поколения из группы ингибиторов PCSK9 – Praluent фармацевтической компании Sanofi и Repatha компании Amgen. Они вводятся подкожно один раз в две недели и демонстрируют беспрецедентную на сегодняшний день эффективность в снижении уровня LDL-холестерина у пациентов, которым не помогает стандартная терапия.

Белок PCSK9 играет ключевую роль в регулировании баланса LDL-холестерина в организме. Генетические исследования показали, что люди с пониженной активностью PCSK9 имеют низкий уровень холестерина, а риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у них меньше на 88%.  

Praluent, первый препарат из этой группы, утвержденный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), в процессе клинических испытаний как в комбинации со статинами, так и без, продемонстрировал снижение уровня LDL-холестерина примерно на 61% от исходного значения. Использование Repatha показало аналогичные результаты. Большинство участников исследований перенесли терапию легко и не жаловались на мышечные боли.

В Израиле новые препараты доступны в рамках дополнительных медицинских страховок больничной кассы «Клалит» и частных страховых полисов, по назначению врача, специализирующегося на лечении гиперхолестеринемии и гиперлипидемии. Praluent выпускается в двух дозировках – 75 и 150 мг, что позволяет максимально точно подбирать курс лечения для каждого пациента. Repatha поставляется в одной дозировке.             

Ассоциация кардиологов США недавно опубликовала новые указания по терапии с целью снижения уровня холестерина, в которых она рекомендует применение новых препаратов-ингибиторов PCSK9 для лечения пациентов из группы высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, которым не удается снизить содержание LDL-холестерина в крови с помощью статинов и Эзетимиба.

Отправьте эту страницу друзьям!

Оставьте свой комментарий!

Читайте также:

Медицина
21.12.2017

Израильские врачи отрастили пациенту кость

Врачи клиники «Ха-Эмек» провели первую в мире операцию по пересадке выращенного в лаборатории фрагмента берцовой кости
Медицина
27.11.2017

В Израиле откроется первый банк грудного молока

Донорским молоком будут обеспечивать в первую очередь недоношенных детей...
Медицина
16.07.2017
 Шир-Ли Голан

Осторожно: тромбы!

В статье поднимается важная медицинская тема о заболевании,...
Медицина
25.12.2016

«Упорный» холестерин

По данным национальной программы проверки показателей в сфере общественного здравоохранения в Израиле,...

Лента новостей:

Израиль
Израиль
22.02.2018

Раввины предложили составлять списки «сомнительных евреев»

Депутаты от НДИ и партии "Ха-Тнуа" назвали законопроект "абсурдным и дискриминационным"....
Израиль
21.02.2018

Кнессет отклонил закон «Еш атида» о транспорте по субботам

Этот законопроект мог бы стать хорошей альтернативой нынешнему положению дел.
Израиль
21.02.2018

Африканские инфильтранты начали голодовку в знак протеста против заключения в тюрьму

Новостная служба корпорации "Кан" со ссылкой на правозащитников сообщила, что 20 февраля...
Израиль
20.02.2018

Нетаниягу обратился к нации: все обвинения – бред и ложь

"Больше невозможно игнорировать эту срежиссированную кампанию".
Израиль
20.02.2018

Выходцам из Эфиопии обеспечили льготную ипотеку, а жрецов-«кесов» приравняли к раввинам

Министр строительства Йоав Галант отчитался о льготной жилищной программе для выходцев...
В мире
В мире
23.02.2018

Российские СМИ: Су-57 прибыли на испытания в Сирию

По данным Lenta.ru, авиагруппа во главе с Ту-154 перелетела в Сирию, пролетев над Каспийским морем, Ираном...
В мире
22.02.2018

Трампа призвали атаковать Иран за обстрелы Израиля с Ливана

Правительству Соединенных Штатов следует возложить ответственность за ракетные обстрелы Израиля...
В мире
20.02.2018

Продлен арест русскоязычного израильтянина, подозреваемого в убийстве в Германии

Во вторник, 20 февраля, мировой суд в Иерусалиме продлил арест 34-летнего жителя Ашкелона Игоря Гроздова, который...
В мире
20.02.2018

В Исландии евреев будут сажать за обрезания мальчиков

Исключением станут хирургические операции по медицинским показателям.
Бизнес
Бизнес
23.01.2018

Израильский стартап выращивает веганскую курятину в лаборатории

Материал для производства мяса безболезненно извлекают из птицы
Бизнес
16.01.2018

Рекорд израильской стартап-индустрии: 23 млрд долл экзитов в 2017 году

Общий объем экзитов израильских стартап-компаний в 2017 году достиг рекордных показателей в $23 млрд
Бизнес
28.12.2017

Абоненты сотовой связи активно меняют операторов

2017 год на рынке сотовой связи прошел под знаком конкуренции.
Бизнес
27.12.2017
 Натанэль Хатамов

Как открыть бизнес в Израиле: от идеи и до ее воплощения

Бизнес-тренер Натаниэль Хатамов - от том, с чего же начать и на что обратить...
Бизнес
25.12.2017

Компания Siemens вложит миллиард шекелей в экономику Израиля

Министерство экономики пришло к соглашению с руководством германского концерна Siemens о крупных инвестициях компании в израильскую...
Наука и технологии
Наука и технологии
19.02.2018

Видео: успешное испытание Arrow 3

Министерство обороны Израиля выложилов сеть клип с успешным испытанием системы ПРО Arrow 3 минувшей ночью. 
Наука и технологии
17.02.2018

В Кейсарии обнаружена редкая многоцветная мозаика Римского периода

Новая мозаика присоединяется к другим важным находкам, сделанным в Кейсарии - центре римского правления в Земле Израиля.
Наука и технологии
15.02.2018

В израильской пустыне началась симуляция экспедиции на Марс

Израильское космическое агентство и проект D-Mars впервые проводят симуляцию экспедиции...
Медицина
Медицина
2.02.2018

Художник Боаз Арад сделал то, о чем предупреждал: покончил с собой

По предположению, причиной самоубийства стало разоблачительное интервью на сайте телеканала...
Медицина
29.01.2018

В Израиле начнут продавать болеутоляющее на основе конопли

Выписывая лекарство, врач точно знает, сколько в нем тетрагидроканнабинола и каннабидиола.
Медицина
25.12.2017
 Ирина Щукина

В новый год со старым диабетом

Главврач института эндокринологии, сахарного диабета и метаболизма...
Медицина
21.12.2017

Израильские врачи отрастили пациенту кость

Врачи клиники «Ха-Эмек» провели первую в мире операцию по пересадке выращенного...
Деньги
Деньги
10.02.2018

Стоимость техосмотра вырастет с апреля

Стоимость техосмотра в Израиле выходит за границы разумного и превышает более чем на 300% стоимость аналогичной услуги в среднем в мире....
Деньги
9.02.2018

Израиль выпустит криптовалюту, обеспеченную бриллиантами

Израильская алмазная биржа – одна из самых крупных в мире – собралась выпустить собственную криптовалюту,...
Деньги
6.02.2018

Сине-белый Клондайк

В 2017 году количество проверок, проведенных инспекторами парковок, выросло на 28%, за год было проверено 13,5 миллиона припаркованных автомобилей. За последние пять лет количество проверок...
Деньги
28.01.2018

В 2017 году на нужды переживших Холокост выплачено более 5 миллиардов шекелей

Управление по правам переживших Холокост опубликовало отчет за 2017 год.
Культура
Культура
22.02.2018

Семья под прицелом!

Правда ли, что израильские соцслужбы могут забрать ребенка практически из любой семьи?!
Культура
15.02.2018

Чемодан, вокзал, обратно?

Израиль – наш дом, но кто из нас не слышал: «Убирайтесь обратно!»
Культура
9.02.2018
 Ганна Руденко

5 фактов о Марти Фельдмане, молодом Франкенштейне

Актер и сценарист, который был вегетарианцем,...
Культура
7.02.2018

На роскошной вилле Трампа отпразднуют 70-летие Израиля

Билет на праздник в резиденции Мар-а-Лаго стоит 1 тысячу долларов
Публицистика
Публицистика
21.02.2018
 Кэролайн Глик

Полицейский путч на глазах у изумленного народа

Полиция начинает меня пугать. Но на самом деле. Что, черт возьми, происходит?...
Публицистика
19.02.2018
 Мордехай Кейдар

На Иран!

Пришло время Израилю возглавить международные усилия по развалу Ирана изнутри. Только...
Публицистика
18.02.2018
 Кирилл Лягушев

Диаспора выбирает бойкот выборов в России

Кирилл Лягушев: Обращаюсь ко всем представителям...
Репатриация
Репатриация
31.12.2017

За год в Израиль приехали более 33 тыс. репатриантов

В уходящем 2017 году население Израиля пополнилось более 33 тыс. репатриантов, сообщили в министерстве...
Репатриация
30.12.2017

Русскоязычная диаспора упрекает Израиль в пренебрежении

"Лимуд" – ведущая организация, объединяющая русскоговорящих евреев по всему миру – вынуждена сократить свою деятельность. ...
Репатриация
25.12.2017
 Виктория Мартынова

Ожидается возобновление репатриации субботников в Израиль

В скором времени ожидается возобновление репатриации субботников...
Юмор
Юмор
9.02.2018

«Нихреновости». Выпуск № 44

На этой неделе мы стали свидетелями истории: следом за первыми собаками и людьми, в космос отправился первый автомобиль.
Юмор
3.02.2018

«Нихреновости». Выпуск № 43

На этой неделе речь пойдёт о российских геях, казахских бородачах и главном альфа-самце планеты Дональде Трампе.
Юмор
29.01.2018
 Михаил Рабинович

Если бы израильтяне могли чатиться на борту самолета

Сейчас на полётах в Израиль и обратно ввели новый сервис "Группа Вотсап для пассажиров"....
Юмор
26.01.2018

«Нихреновости». Выпуск № 42

Новая, отчаянная попытка переплюнуть в абсурдности реальность. Нихреновости.
Юмор
19.01.2018

«Нихреновости». Выпуск № 41

Мир отошёл от края пропасти войны с Ким Чен Ыном и подошёл к краю другой пропасти - участия Ким Чен Ына в Олимпиаде.