Женщины, климакс, холестерин

19.11.2017 21:57

«Спасибо тебе, Всевышний, что не создал меня женщиной», - ежедневно повторяют религиозные еврейские мужчины. Однако кто бы ни отвечал за создание человека разумного – бог или эволюция, но женский организм удался ему куда лучше мужского. Женщины физически выносливее, дольше живут, имеют более сильный иммунитет, лучше справляются со стрессами и меньше подвержены атеросклерозу и заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Правда, последнее – лишь до определённого момента.  

По словам доктора Евгения Мошковича, специалиста в области эндокринологии и общей терапии, главврача института эндокринологии, сахарного диабета и метаболизма больничной кассы «Клалит», «женщины, не вступившие в период менопаузы, имеют значительно лучший, чем у мужчин, холестериновый профиль. Дело в том, что у них в крови есть эстрогены и высокий уровень холестерина высокой плотности (HDL). Это так называемый «хороший» холестерин, который чистит стенки сосудов. У мужчин его количество меньше. Кроме того, у женщин репродуктивного возраста низкий уровень «плохого» LDL-холестерина (с низкой плотностью).

При наступлении менопаузы в возрасте после 50 лет уровень «хорошего» холестерина у женщин падает, а «плохого» - повышается. И в плане холестеринового профиля они перестают отличаться от мужчин. Поэтому с точки зрения методов лечения нет никакой разницы между мужчинами и женщинами в период менопаузы».

Высокий уровень холестерина, особенно липопротеинов высокой плотной плотности (LDL), - это один из ведущих факторов атеросклероза и его осложнений, в том числе – инфарктов и инсультов, которые являются главной причиной смертности людей в мире. А согласно израильским данным, один из каждых четырех жителей страны в возрасте 45 лет и старше страдает от избытка холестерина в крови. Сколько среди них женщин, статистика умалчивает, но ясно одно: после наступления менопаузы им следует быть более внимательными к своему здоровью, регулярно сдавать анализы и при необходимости принимать все необходимые меры. 

Но каким должен быть уровень «плохого» холестерина, по мнению врачей, и что делать, если он повышен?

Объясняет доктор Иегуда Камри, старший врач, специалист по гиперхолестеринемии и гиперлипидемии, исследователь из центра изучения липидов им. Штрасбургера при МЦ им. Шиба, Тель а-Шомер, в своей статье для сайта ynet:

Узнать свой уровень LDL-холестерина можно с помощью простого анализа крови (лучше сдавать его в лаборатории, самостоятельно выполняющей измерения), а рекомендованные значения определяются для каждого пациента индивидуально.

Гиперхолестеринемия наиболее опасна для тех, кто уже находится в группе риска осложнений атеросклероза (после инфаркта, коронарного шунтирования, инсульта и т.д.), а также для страдающих сахарным диабетом. В остальных случаях уровень риска устанавливается на основе ряда факторов: возраст, пол, повышенное кровяное давление, курение, семейная история заболеваний сердца в молодом возрасте и др. Иногда, когда степень риска трудно определить, пациента могут направить на дополнительное обследование.

Чем выше риск, тем ниже рекомендованные значения уровня LDL-холестерина и тем важнее вовремя начать соответствующую терапию в случае его превышения. Израильская Ассоциация по борьбе с атеросклерозом устанавливает следующие максимальные показатели LDL-холестерина: для людей с низким уровнем риска – 160 мг/дл, со средним - 130 мг/дл, а при высоком риске рекомендуется не превышать 100 мг/дл или снизить существующий уровень по меньшей мере на 50%. Для пациентов из группы очень высокого риска «потолок» составляет 70 мг/дл либо как минимум на 50% ниже имеющихся показателей.

Как снижают уровень LDL-холестерина?

Израильская Ассоциация по борьбе с атеросклерозом вслед за европейскими коллегами в первую очередь рекомендует внести изменения в свой образ жизни (правильное питание, физическая активность, отказ от курения). Когда этого недостаточно, назначаются препараты из группы статинов. Многочисленные исследования доказали, что их прием сокращает процент заболеваемости и смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском. Если и статины не приводят к желаемым результатам, их могут дополнить другими препаратами, такими как Эзетимиб, препятствующий всасыванию холестерина в кишечнике.  

Но иногда общепринятые методы терапии оказываются неэффективными. Согласно отчету Минздрава за 2014 год, 72% израильских пациентов из группы риска не удается достичь рекомендованных врачом показателей LDL-холестерина. Одним из них, особенно тем, кто страдает от генетического заболевания под названием семейная гиперхолестеринемия, не помогает даже комбинация Эзетимиба с максимальной суточной дозой статинов. А другие вынуждены прекратить лечение статинами из-за тяжелых побочных явлений (в частности, болей в мышцах).

Что делать, когда статины  не помогают?

В последнее время в арсенале врачей появились эффективные инновационные средства для борьбы с холестерином, одобренные регулирующими органами США и Европы, а недавно разрешённые к применению и в Израиле. Это препараты нового поколения из группы ингибиторов PCSK9 – Praluent фармацевтической компании Sanofi и Repatha компании Amgen. Они вводятся подкожно один раз в две недели и демонстрируют беспрецедентную на сегодняшний день эффективность в снижении уровня LDL-холестерина у пациентов, которым не помогает стандартная терапия.

Белок PCSK9 играет ключевую роль в регулировании баланса LDL-холестерина в организме. Генетические исследования показали, что люди с пониженной активностью PCSK9 имеют низкий уровень холестерина, а риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у них меньше на 88%.  

Praluent, первый препарат из этой группы, утвержденный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), в процессе клинических испытаний как в комбинации со статинами, так и без, продемонстрировал снижение уровня LDL-холестерина примерно на 61% от исходного значения. Использование Repatha показало аналогичные результаты. Большинство участников исследований перенесли терапию легко и не жаловались на мышечные боли.

В Израиле новые препараты доступны в рамках дополнительных медицинских страховок больничной кассы «Клалит» и частных страховых полисов, по назначению врача, специализирующегося на лечении гиперхолестеринемии и гиперлипидемии. Praluent выпускается в двух дозировках – 75 и 150 мг, что позволяет максимально точно подбирать курс лечения для каждого пациента. Repatha поставляется в одной дозировке.             

Ассоциация кардиологов США недавно опубликовала новые указания по терапии с целью снижения уровня холестерина, в которых она рекомендует применение новых препаратов-ингибиторов PCSK9 для лечения пациентов из группы высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, которым не удается снизить содержание LDL-холестерина в крови с помощью статинов и Эзетимиба.

Отправьте эту страницу друзьям!

Оставьте свой комментарий!

Читайте также:

Медицина
27.11.2017

В Израиле откроется первый банк грудного молока

Донорским молоком будут обеспечивать в первую очередь недоношенных детей
Медицина
16.07.2017
 Шир-Ли Голан

Осторожно: тромбы!

В статье поднимается важная медицинская тема о заболевании, которое представляет угрозу жизни, в первую очередь для женщин, а...
Медицина
25.12.2016

«Упорный» холестерин

По данным национальной программы проверки показателей в сфере общественного здравоохранения в Израиле, 25% жителей страны в возрасте 45 лет имеют повышенный уровень холестерина...

Лента новостей:

Израиль
Израиль
15.12.2017

МАГАВ застрелил террориста с «поясом смертника». ВИДЕО

Сотрудник пограничной полиции Израиля был ранен во время беспорядков около Рамаллы. Как сообщают в...
Израиль
13.12.2017

1600 полицейских задержали 367 нелегалов. ВИДЕО

Также арестованы 13 израильтян, обеспечивающих ночлег нелегалам, 12 работодателей...
Израиль
13.12.2017

В суде Герцлии рассматривается иск Романа Полански к израильтянину

В среду, 13 декабря, в мировом суде Герцлии состоялось рассмотрение иска...
В мире
В мире
12.12.2017

Россияне тренируют арабов на Красном море

Военный корреспондент "Комсомольской правды" Александр Коц опубликовал в своем Telegram-канале...
В мире
11.12.2017

Президент Турции назвал Израиль «государством-террористом»

Реджеп Тайип Эрдоган выступил с резкой критикой израильских властей, назвав Израиль «оккупантским и террористическим»...
В мире
11.12.2017

Нетаниягу: надеюсь, ЕС последует примеру США

Он также призвал палестинцев признать еврейский характер Израиля, а Иерусалим — его столицей.
В мире
10.12.2017

Президент Чехии обвинил «трусливый Евросоюз» в поддержке палестинских террористов

Земан вновь подчеркнул свою однозначную поддержку решения президента США Дональда Трампа о признании Иерусалима...
Бизнес
Бизнес
10.12.2017

20 неожиданных фактов, которых вы не знали о Марке Цукерберге

Марку всего 33 года. Он создал и возглавляет самую большую социальную сеть в мире — Facebook. Его состояние оценивается...
Бизнес
3.12.2017

Открыть бизнес в Израиле станет гораздо легче

Революция в частном секторе - свобода предпринимательства и конец бюрократии.
Бизнес
27.11.2017

Amazon ведет переговоры о создании центра торговли в Израиле

Amazon – крупнейшая в мире компания, продающая товары и услуги через...
Бизнес
26.11.2017

Треть малых бизнесов сообщили о росте своих доходов в 2017 году

Агентство малого и среднего бизнеса при министерстве экономики опубликовало...
Наука и технологии
Наука и технологии
29.11.2017

Испытания морского варианта «Железного купола» показали на видео

Испытания морского варианта "Железного купола" показали на видео Испытания морского варианта "Железного купола" показали...
Наука и технологии
28.11.2017

В Израиле изобрели краску-кондиционер

Чем сильнее светит солнце, тем больше покрытие охлаждает здание
Наука и технологии
24.11.2017

Сделают ли израильские технологии сперму ненужной?

С помощью искусственных сперматозоидов женские пары смогут производить потомство, которое несет генетическую информацию...
Медицина
Медицина
30.11.2017

Российские ВВС смогут базироваться на египетских авиабазах

Премьер-министр России Дмитрий Медведев одобрил проект договора с Египтом, предоставляющего одной стороне возможность...
Медицина
27.11.2017

Ассоциация по борьбе с раком рекомендует во время Хануки избегать пончиков

Накануне Хануки Ассоциация по борьбе с раковыми заболеваниями обратилась к израильтянам с напоминанием...
Медицина
27.11.2017

В Израиле откроется первый банк грудного молока

Донорским молоком будут обеспечивать в первую очередь недоношенных детей
Медицина
19.11.2017

Женщины, климакс, холестерин

Женщины физически выносливее, дольше живут, имеют более сильный иммунитет, лучше справляются со стрессами и меньше подвержены атеросклерозу и заболеваниям сердечно-сосудистой системы....
Деньги
Деньги
2.12.2017

Минимальная зарплата в Израиле выросла до 5.300 шекелей в месяц

1 декабря 2017 года вступило в силу повышение минимальной зарплаты в Израиле с 5.000 шекелей до...
Деньги
28.11.2017

Солдатам-одиночкам повысят пособия на съем жилья

Изменение вступит в силу в январе 2018 года, после чего пособия на аренду для солдат-одиночек...
Деньги
24.11.2017

Моше Кахлон продвигает отмену пошлин на товары, не производящиеся в Израиле

Министр финансов Моше Кахлон планирует существенно расширить политику отмены и снижения пошлин на импортные товары....
Деньги
23.11.2017

Риелторов попробуют заставить не брать комиссионные с арендаторов

Предложение Фолькмана увидело свет по следам заявлений риелторов о том, что они их не касается закон об...
Культура
Культура
7.12.2017

Операция «Легализация»

В Израиле многие курят марихуану. А раз так, может быть ее нужно легализовать и извлекать из этого прибыль?
Культура
2.12.2017

Зеленобородый израильтянин и его пес покорили интернет. ВИДЕО

Исполнение гитарного соло из Hotel California на пианино посмотрело более 260 тысяч человек.
Культура
1.12.2017

Тахини, фета, кунжут: «Форбс» признал Израиль кулинарной страной года

Шеф-повар ресторана израильской кухни "Захав" получил кулинарного "Оскара".
Публицистика
Публицистика
15.12.2017
 Илья Дубинский

Они сами себя выбирают...

Высокие ценности нашего суда не то что лично к моим, просто к человеческим...
Публицистика
11.12.2017
 Макс Лурье

Одно из трех

СNN сообщает, что манхэттенский террорист устроил взрыв в знак мести за израильские зверства в Газе....
Публицистика
11.12.2017
 Мордехай Кейдар

20 причин перенести американское посольство в Иерусалим

Иерусалим — наш и уже очень давно. Арабское владение принесло ему один...
Публицистика
10.12.2017
 Игорь Черниховский

Поступок

Израиль по праву владеет всем Иерусалимом, единым и неделимым. Не он начинал войны, не он пытался сбросить в море своих соседей.
Публицистика
9.12.2017
 Сет Дж. Францман

Чтение между строк заявления Трампа об Иерусалиме

Что сказал президент, как и почему он это сказал
Репатриация
Репатриация
16.11.2017
 Катя Беренштейн

Как пройти консульскую проверку и стать гражданином Израиля

Практические советы по сбору документов,...
Репатриация
15.11.2017
 Эли Гервиц

Даркон – а что будет через пять лет?

Итак, 30 июля вступила в силу поправка к Закону о паспортах...
Репатриация
31.10.2017

257 репатриантов из Украины прибыли в Израиль

Вчера, в понедельник, Фонд дружбы доставил в Израиль рекордное...
Репатриация
25.10.2017

В День алии в Израиль прибыли 174 репатрианта

Вчера, 24 октября, с помощью Фонда дружбы, в Израиль прибыли 174 репатрианта из разных стран: Беларуси,...
Репатриация
10.10.2017
 Эли Гервиц

ДНК – наука на службе у репатриации?

Начнем с того, что «теста на еврейство» – по крайней...
Юмор