«Упорный» холестерин

25.12.2016 17:51

По данным национальной программы проверки показателей в сфере общественного здравоохранения в Израиле, 25% жителей страны в возрасте 45 лет имеют повышенный уровень холестерина в крови. Несмотря на существование эффективных методов лечения, более 70% пациентов не могут справиться с этой проблемой.

Высокий уровень холестерина – основной фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают первое место среди причин человеческой смертности во всем мире. Еще 25 лет назад в арсенале врачей появились лекарства из группы статинов, совершившие революцию в борьбе с повышенным холестерином. Они многократно доказали свою эффективность в снижении уровня LDL-холестерина (его также называют «плохим»), уменьшении заболеваемости и смертности. Если одних статинов недостаточно, врачи советуют дополнить их другими средствами, такими как Эзетимиб или препараты-секвестранты желчных кислот. Все они входят в израильскую государственную корзину медикаментов.

Итак, лекарств много, получить их достаточно легко, но вместе с тем 72% израильских пациентов из группы высокого риска не могут снизить уровень холестерина до рекомендованных им врачами показателей.

Новая надежда

Благодаря сотрудничеству передовой науки и медицины было найдено решение и для таких случаев. Использование нового поколения биологических лекарств позволяет значительно повысить эффективность стандартной терапии (до 60%).

В прошлом году Управление по надзору за качеством продуктов и медикаментов США (FDA) дало разрешение на применение двух новых биологических препаратов из группы ингибиторов PCSK9. В процессе исследований они показали впечатляющие результаты по снижению LDL-холестерина, сокращению числа повторяющихся сердечных приступов и объема атеросклеротических отложений. Эти лекарства уже включены и в израильский перечень медикаментов.



Что такое биологические лекарства

«Механизм действия этих препаратов кардинально отличается от действия статинов, - объясняет доктор Дов Гавиш, заведующий терапевтическим отделением больницы «Вольфсон», специалист по профилактической кардиологии. - PCSK9 – это белки, которые играют важнейшую роль в механизме регулирования уровня холестерина. Они вызывают растворение рецепторов LDL, находящихся в клетках печени, и ухудшают выведение липопротеинов высокой плотности из кровотока». 

Около десяти лет назад было обнаружено, что люди с генетической мутацией PCSK9 имеют низкий уровень холестерина LDL и значительно меньший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это открытие привело к созданию моноклональных антител, которые имитируют данную мутацию и подавляют активность белков PCSK9. Антитела нужно вводить подкожно раз в 2-4 недели.

Например, когда участники крупномасштабного исследования помимо статинов получали разрешенные FDA ингибиторы PCSK9 в дозировке 150 мг раз в 2 недели, снижение уровня холестерина у них резко увеличивалось и достигало 60%. 

В каких случаях их применяют

Д-р Гавиш говорит, что в прошлом году ингибиторы PCSK9 были включены в протоколы лечения избыточного холестерина. Ассоциация кардиологов США рекомендует врачам назначать их дополнительно или заменять ими Эзетимиб у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые исчерпали потенциал комбинированной терапии статинами и Эзетимибом, но не достигли оптимального уровня LDL.

А по мнению Европейского общества кардиологов последовательность борьбы с высоким уровнем холестерина должна быть следующей.

Первая линия лечения: статины в максимально переносимой дозировке.

Вторая линия, для пациентов с непереносимостью статинов или при недостаточной эффективности последних: Эзетимиб – препарат, который блокирует всасывание холестерина в кишечнике.  

Третья линия, для пациентов из группы повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний с очень высоким уровнем холестерина в крови на фоне приема статинов в сочетании с Эзетимибом или только Эзетимиба при непереносимости статинов: ингибиторы PCSK9.

Кому новые лекарства назначают

«Впервые у нас появилась возможность предложить эффективное профилактическое лечение пациентам, которым в настоящее время не удается достичь рекомендованных показателей холестерина LDL, - комментирует д-р Гавиш. – Эта группа включает людей с болезнями сердца в активной форме (особенно тех, кто недавно перенес инфаркт), страдающих хроническими заболеваниями, которые повышают кардиоваскулярный риск (диабет, гипертония, почечная недостаточность), пациентов с семейной гиперхолестеринемией (довольно распространенное генетическое заболевание, влияющее на метаболизм холестерина в организме), а также тем, кто по тем или иным причинам не может принимать статины.

В любом случае, новые лекарства назначают, только если как минимум 3-месячный курс стандартной терапии статинами и Эзетимибом окажется неэффективным, и после направления на консультацию к врачу-липидологу больничной кассы».


Рина Зисманович

 

Отправьте эту страницу друзьям!

Оставьте свой комментарий!

Читайте также:

Медицина
19.11.2017

Женщины, климакс, холестерин

Женщины физически выносливее, дольше живут, имеют более сильный иммунитет, лучше справляются со стрессами и меньше подвержены...
Медицина
16.07.2017
 Шир-Ли Голан

Осторожно: тромбы!

В статье поднимается важная медицинская тема о заболевании, которое представляет угрозу жизни, в первую очередь для женщин, а...
Медицина
16.06.2017

Клиенты трех больничных касс смогут сами выбирать себе больницу

Министерство здравоохранения и руководство больницы "Ихилов" подписали с больничными кассами "Клалит", "Леумит"...

Лента новостей:

Израиль
Израиль
22.05.2018

Депутат от НДИ подал в БАГАЦ иск против Джамаля Захалки

Иск подан за отказ ответчиков начать уголовное расследование против депутата Кнессета Джамаля Захалки, выступившего с подстрекательскими...
Израиль
22.05.2018

Сирия выпустила 100 ракет по израильским истребителям ВВС Израиля

Генерал-майор израильской армии рассказал подробности недавней военной операции в Сирии
Израиль
22.05.2018

Попытка теракта в округе Биньямин

Палестинские арабы обстреляли автомобиль с израильскими номерами.
В мире
В мире
23.05.2018

Израиль осудил пародию на Нету Барзилай в голландском шоу

Пародия в голландском ТВ шоу на победительницу Евровидения-2018 Нетту Барзилай вызвала международный скандал....
В мире
23.05.2018

Israel Defense: ЦАХАЛ примет участие в учениях NATO в Прибалтике

Подразделения Армии обороны Израиля примут участие в мультинациональных учениях Saber Strike 18 в Польше...
В мире
21.05.2018

Глава Госдепа огласил условия нового договора с Ираном

Ирану выдвинуты двенадцать условий заключения с ним нового договора....
В мире
21.05.2018

Романа Абрамовича лишили британской визы

Ранее власти Великобритании обещали пересмотреть долгосрочные визы, выданные богатым...
В мире
21.05.2018

СМИ: взрывы на иранской базе к югу от Дамаска

В ночь на понедельник, 21 мая, на иранской базе, располагавшейся в районе Наджа, к...
Бизнес
Бизнес
27.03.2018
 Дэнни Чабино

Поднимите себе минимальную зарплату

Чаще всего, наёмный рабочий представляется нам рабом на...
Бизнес
23.03.2018

Волшебная Беларусь

Израильтяне все чаще отдыхают в Стране Озёр
Наука и технологии
Наука и технологии
5.05.2018

Исследователи из Техниона разработали технологию, заменяющую скальпель биоматериалами

Замена металлических лезвий биологическим процессом может сделать челюстно-лицевую хирургию...
Наука и технологии
2.05.2018

В Израиле создан препарат для лечения лучевой болезни

Лекарство PLX-R18 помогает восстановить кроветворную функцию костного мозга, которая подавляется под воздействием радиации.
Медицина
Медицина
30.04.2018
 Александр Непомнящий

Обуздать иранскую угрозу

Нетаниягу во всем великолепии своего ораторского мастерства....
Медицина
23.04.2018

Сеть «Супер-Фарм» начинает продавать медицинскую марихуану

Сеть «Супер-Фарм» объявила о начале продажи медицинской марихуаны в своих филиалах.
Медицина
11.04.2018

Eurocontrol предупредил об ударе по Сирии в течение 72 часов

Европейское управление гражданской авиации (Eurocontrol) предупредило о возможности воздушных ударов по Сирии в течение ближайших 72 часов. 
Медицина
10.04.2018

Британские силы мобилизованы на кипрских базах

Американские, французские и британские силы готовят удары по Сирии после химической атаки в городе Дума.
Деньги
Деньги
23.05.2018

Кому более опасен турецкий бойкот

Если Турция и в самом деле прервет торгово-экономические отношения с Израилем, последствия для обеих стран будут весьма...
Деньги
2.05.2018

Концерн Alibaba планирует расширить инвестиции в израильскую экономику

Министр экономики Эли Коэн (“Кулану”) встретился в среду, 2 мая, с основателем...
Деньги
2.05.2018

«Битуах Леуми» не будет считать доходом плату за аренду квартиры

Парламентская комиссия по вопросам труда, здравоохранения и социального обеспечения утвердила изменение инструкций о начислении...
Деньги
1.05.2018

«Битуах Леуми» позволит нанимать родственника для ухода за пожилым человеком

Институт национального страхования частично изменил инструкции о финансировании услуг по уходу за пожилыми людьми, имеющими право...
Деньги
1.05.2018

В Израиле становится все проще заказывать продукты по интернету

До сих пор не слишком большая часть населения осведомлена о возможности покупать еду в онлайне.
Культура
Культура
5.05.2018

На Каннском фестивале впервые откроют павильон «Палестины»

На Каннском кинофестивале, который откроется во Франции на следующей неделе, впервые в истории...
Культура
3.05.2018

Одна на всех

9 мая – день памяти и скорби или парадов и гуляний?
Культура
3.05.2018

В Нью-Йорке скончался эстрадный певец Вадим Мулерман

Мулерман был народным артистом РСФСР и заслуженным артистом Украины
Культура
26.04.2018

Выше радуги

Однополая любовь шагает по Святой земле: Тель-Авив – одна из гей-столиц мира, а парады гордости проводятся даже в Иерусалиме!
Публицистика
Публицистика
21.05.2018
 Владимир Бейдер

Пять фактов о «бойне в Газе»

Отстреливали исключительно боевиков и отморозков. Это по...
Публицистика
20.05.2018
 Офер Шарир

Даже у птицы мозг из двух половин

Левые, как мы видим, постоянно занимаются критикой, обсесивно выискивают...
Публицистика
19.05.2018
 Кэролайн Глик

Как отверженный политик заслужил признание сильных мира сего

Нетаниягу по праву заслуживает титул “величайшего государственного деятеля...
Публицистика
18.05.2018
 Юрий Фридман-Сарид

Браха

Сегодня я получил, наверное, лучшее в своей жизни благословение.
Репатриация
Репатриация
27.02.2018

На праздник Пурим: 185 репатриантов приземлились в Израиле

185 репатриантов из Украины прибыли сегодня в Израиль на специальном рейсе, организованным Фондом дружбы....
Репатриация
31.12.2017

За год в Израиль приехали более 33 тыс. репатриантов

В уходящем 2017 году население Израиля пополнилось более 33 тыс. репатриантов, сообщили в министерстве абсорбции.
Репатриация
30.12.2017

Русскоязычная диаспора упрекает Израиль в пренебрежении

"Лимуд" – ведущая организация, объединяющая русскоговорящих евреев по всему миру – вынуждена сократить свою деятельность. ...
Юмор
Юмор
6.04.2018

«Нихреновости». Выпуск № 52

Держите руку на пульсе, пока он есть. Нихреновости.
Юмор
24.03.2018

«Нихреновости». Выпуск № 50

Пятидесятый выпуск видео-дайджеста Нихреновости немного особый. Авторы журнала решили подёргать льва за усы даже более рискованно,...
Юмор
16.03.2018

«Нихреновости». Выпуск № 49

Страшно, но не больно - Нихреновости.
Юмор
15.03.2018
 Борис Прусский

Предперевыборное

Письмо из-за Урала
Юмор
10.03.2018

«Нихреновости». Выпуск № 48

Циничный взгляд на традиционно циничные темы. Нихреновости.