«Упорный» холестерин

25.12.2016 17:51

По данным национальной программы проверки показателей в сфере общественного здравоохранения в Израиле, 25% жителей страны в возрасте 45 лет имеют повышенный уровень холестерина в крови. Несмотря на существование эффективных методов лечения, более 70% пациентов не могут справиться с этой проблемой.

Высокий уровень холестерина – основной фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают первое место среди причин человеческой смертности во всем мире. Еще 25 лет назад в арсенале врачей появились лекарства из группы статинов, совершившие революцию в борьбе с повышенным холестерином. Они многократно доказали свою эффективность в снижении уровня LDL-холестерина (его также называют «плохим»), уменьшении заболеваемости и смертности. Если одних статинов недостаточно, врачи советуют дополнить их другими средствами, такими как Эзетимиб или препараты-секвестранты желчных кислот. Все они входят в израильскую государственную корзину медикаментов.

Итак, лекарств много, получить их достаточно легко, но вместе с тем 72% израильских пациентов из группы высокого риска не могут снизить уровень холестерина до рекомендованных им врачами показателей.

Новая надежда

Благодаря сотрудничеству передовой науки и медицины было найдено решение и для таких случаев. Использование нового поколения биологических лекарств позволяет значительно повысить эффективность стандартной терапии (до 60%).

В прошлом году Управление по надзору за качеством продуктов и медикаментов США (FDA) дало разрешение на применение двух новых биологических препаратов из группы ингибиторов PCSK9. В процессе исследований они показали впечатляющие результаты по снижению LDL-холестерина, сокращению числа повторяющихся сердечных приступов и объема атеросклеротических отложений. Эти лекарства уже включены и в израильский перечень медикаментов.



Что такое биологические лекарства

«Механизм действия этих препаратов кардинально отличается от действия статинов, - объясняет доктор Дов Гавиш, заведующий терапевтическим отделением больницы «Вольфсон», специалист по профилактической кардиологии. - PCSK9 – это белки, которые играют важнейшую роль в механизме регулирования уровня холестерина. Они вызывают растворение рецепторов LDL, находящихся в клетках печени, и ухудшают выведение липопротеинов высокой плотности из кровотока». 

Около десяти лет назад было обнаружено, что люди с генетической мутацией PCSK9 имеют низкий уровень холестерина LDL и значительно меньший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это открытие привело к созданию моноклональных антител, которые имитируют данную мутацию и подавляют активность белков PCSK9. Антитела нужно вводить подкожно раз в 2-4 недели.

Например, когда участники крупномасштабного исследования помимо статинов получали разрешенные FDA ингибиторы PCSK9 в дозировке 150 мг раз в 2 недели, снижение уровня холестерина у них резко увеличивалось и достигало 60%. 

В каких случаях их применяют

Д-р Гавиш говорит, что в прошлом году ингибиторы PCSK9 были включены в протоколы лечения избыточного холестерина. Ассоциация кардиологов США рекомендует врачам назначать их дополнительно или заменять ими Эзетимиб у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые исчерпали потенциал комбинированной терапии статинами и Эзетимибом, но не достигли оптимального уровня LDL.

А по мнению Европейского общества кардиологов последовательность борьбы с высоким уровнем холестерина должна быть следующей.

Первая линия лечения: статины в максимально переносимой дозировке.

Вторая линия, для пациентов с непереносимостью статинов или при недостаточной эффективности последних: Эзетимиб – препарат, который блокирует всасывание холестерина в кишечнике.  

Третья линия, для пациентов из группы повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний с очень высоким уровнем холестерина в крови на фоне приема статинов в сочетании с Эзетимибом или только Эзетимиба при непереносимости статинов: ингибиторы PCSK9.

Кому новые лекарства назначают

«Впервые у нас появилась возможность предложить эффективное профилактическое лечение пациентам, которым в настоящее время не удается достичь рекомендованных показателей холестерина LDL, - комментирует д-р Гавиш. – Эта группа включает людей с болезнями сердца в активной форме (особенно тех, кто недавно перенес инфаркт), страдающих хроническими заболеваниями, которые повышают кардиоваскулярный риск (диабет, гипертония, почечная недостаточность), пациентов с семейной гиперхолестеринемией (довольно распространенное генетическое заболевание, влияющее на метаболизм холестерина в организме), а также тем, кто по тем или иным причинам не может принимать статины.

В любом случае, новые лекарства назначают, только если как минимум 3-месячный курс стандартной терапии статинами и Эзетимибом окажется неэффективным, и после направления на консультацию к врачу-липидологу больничной кассы».


Рина Зисманович

 

Отправьте эту страницу друзьям!

Оставьте свой комментарий!

Читайте также:

Медицина
11.07.2016
 Ольга Бояринцева

Израильский доктор об аллергиях и медицине в Израиле и США

Израильская медицина по праву считается одной из лучших в мире и давно конкурирует...
Медицина
14.08.2016

Израильтяне излечат мир от энуреза

Согласно статистике, ночным недержанием мочи страдают не менее 25% детей до 4 лет, 15% детей в возрасте 6 лет, 8% 10-летних и 2% населения...

Лента новостей:

Израиль
Израиль
24.03.2017

Адвокат Трампа стал послом США в Израиле

Выбор президента Дональда Трампа на пост посла США в Израиле остановился на Дэвиде Фридмане, которого утвердил Сентат, преодолевая...
Израиль
24.03.2017

Ричард Гир сравнил израильтян с «линчевателями негров»?

Довольно необычное заявление сделал голливудский актер Ричард Гир во время своего визита в...
Израиль
23.03.2017

Рекомендации МИД РФ: избегайте слова «жид» при посещении Израиля

На сайте консульской службы министерства иностранных дел Российской федерации опубликован документ, содержащий...
Израиль
22.03.2017

Семью русскоязычных евреев-врачей выдворяют из-за неверно понятой бабушки

Егор Силецкий и его супруга Валерия приехали в Израиль с Украины как участники программы "Маса" для...
В мире
В мире
24.03.2017

Великобритания, защищая Израиль, предъявила ультиматум СПЧ ООН

Британская делегация пригрозила Совету по правам человека, пообещав, что будет голосовать против...
В мире
23.03.2017

Теракт у британского парламента совершило ISIS

Об этом, как сообщает арабская версия телеканала Sky News, написали на форуме "Исламского государства". ...
В мире
22.03.2017

Теракт у здания британского парламента: есть жертвы

Во второй половине дня в среду, 22 марта, около здания британского...
В мире
21.03.2017

Савченко: Еврейское иго в Украине - это правда

Внефракционный депутат Верховной Рады Надежда Савченко считает, что власть в Украине имеет "неукраинскую...
В мире
18.03.2017

Посла Израиля в России «вызвали на ковер»

Гарри Корена вызвали в МИД РФ в связи с последними ударами израильских ВВС по целям в Сирии....
Бизнес
Бизнес
7.03.2017
 Ольга Розенфельд

Грумер Ольга Розенфельд. Долгий путь к мечте

Уже в шесть лет я точно знала, что...
Бизнес
13.02.2017
 Александр Полинский

Особенности израильского дизайна

Александр Полинский о том, почему в израильских мебельных магазинах...
Бизнес
9.02.2017

Израиль - мировой лидер по вложениям в исследования и разработки

Об этом сообщила Организация экономического сотрудничества и развития в своем новом отчете...
Бизнес
3.02.2017
 Александр Полинский

Чем пахнет хорошая кухня

Выбор кухни — непростая задача. Особенно когда на рынке огромное количество предложений, а цены не позволяют менять мебель каждые...
Бизнес
24.01.2017

IT Business Week назвал главные бизнес-тренды Израиля на 2017 год

По данным отчета, израильские предприниматели продолжат успешно развиваться в сфере инноваций и стартапов
Наука и технологии
Наука и технологии
19.03.2017

В Израиле обнаружена мегалитическая постройка

Редкая мегалитическая структура, была обнаружена на дольменном поле Шамир в западных предгорьях Голанских высот. Ее возраст...
Наука и технологии
19.03.2017

BMW ищет израильские стартапы в сфере автономного автомобиля

Высокопоставленная делегация германского автомобилестроительного концерна BMW прибыла...
Наука и технологии
12.03.2017

Израильские ученые: дети, зачатые весной - здоровее

В Израиле нашли прямую связь между временами года и рождением здоровых детей.
Наука и технологии
12.03.2017

Новая израильская технология: выращивание овощей вместо разминирования бомб

Военные датчики и механизмы распознавания изображений - на службе сельского хозяйства....
Медицина
Медицина
15.03.2017
 Татьяна Лифшиц

Вам и не снилось...

15 фактов о сне, сновидениях и бессоннице
Медицина
12.03.2017

В Иерусалиме начали лечить аутизм марихуаной

Израильские эксперты из столичного медицинского центра "Шаарей-Цедек" начали программу по изучению...
Медицина
26.02.2017

Израиль прекратит лечение раненых из Сирии

Министр здравоохранения Израиля Яков Лицман сообщил, что государство перестало оплачивать...
Медицина
20.02.2017
 Рина Зисманович

Холод – не тетка

Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смертности в мире...
Медицина
19.02.2017
 Наталья Минаева

История одного спасения

Рассказывать о таком опыте, конечно, непросто. Когда у тебя или...
Деньги
Деньги
20.03.2017

Какие налоги планируют понизить Кахлон и Нетаниягу

Издание The Marker по данным источников в министерстве финансов сообщает, что налоги будут снижены по...
Деньги
18.03.2017

Израиль — единственная страна, которой США не урежут финансовую помощь

Администрация президента Дональда Трампа проводит масштабный аудит...
Деньги
17.03.2017

Google запустил денежные переводы через Gmail

Компания Google предоставила пользователям почтового сервиса Gmail новый инструмент...
Деньги
13.03.2017

Благая весть: Нетаниягу с Кахлоном подумывают о снижении налогов

Нелегкий выбор - кому помочь, социально обездоленным или трудоустроенным?...
Деньги
10.03.2017

Повышение квартирных: супруги-пенсионеры «за бортом»

Тали Плоскова требует от Министерства абсорбции пересмотреть...
Культура
Культура
21.03.2017

5 секретов хорошей фигуры от Армии обороны Израиля

Простые и эффективные упражнения помогут встретить весну во всеоружии
Культура
20.03.2017

«Лимуд» станет крупнейшим русскоязычным мероприятием в Канаде

В пятницу, 24 марта, в окрестностях Торонто стартует образовательный фестиваль "Лимуд Канада",...
Культура
20.03.2017
 Линдси Браун

Тами Бар-Лев — Безумная Шляпница нашего времени

Израильская создательница сюрреалистических...
Культура
19.03.2017

Мел Гибсон тайно помогает жертвам Холокоста

Это действительно сенсация, поскольку 10 лет назад актера сочли ненавистником...
Культура
13.03.2017
 Илья Гринберг

7 фактов об армянском Иерусалиме

Какая часть Иерусалима запирается на ночь, почему строительство трамвайных...
Публицистика
Публицистика
24.03.2017
 Игорь Черниховский

«Надо думать...»

Спасение Надежды Савченко было необходимо, просто для того, чтобы не потерять уважения к самим себе. Что же до...
Публицистика
23.03.2017
 Владимир Бейдер

Хозяин сошел с ума. Это политика

Обострение на севере не изменит оборонную стратегию, оно ее демонстрирует...
Публицистика
23.03.2017
 Александр Файнштейн

В Турции озаботились антисемитизмом?

Один из самых популярных сатирических журналов...
Публицистика
22.03.2017
 Олег Шпунт

Стратегически оправдано

C помощью Израиля ФРГ наладила производство лучших в мире танков....
Репатриация
Репатриация
1.03.2017
 Ася Фикс

Как и на чем экономить в Израиле?

Интернет, телевидение, продукты, одежда, бытовая техника, билеты и...
Репатриация
1.03.2017

157 репатриантов из Украины приземлились в Израиле

Во вторник, 28 февраля, в аэропорту имени Бен-Гуриона приземлился очередной рейс Фонда Дружбы с 157 репатриантами  из Украины на борту....
Репатриация
28.02.2017
 Александра Бронштейн

Израильский феномен: женщинам везет больше

Сайт знакомств как реализация мечты Герцля
Репатриация
23.02.2017
 Алина Ребель

Онлайн-психометрия. Лайфхаки. Задачки. Сюрприз.

Главный редактор "Шакшуки" Алина Ребель и руководитель центра подготовки...