«Упорный» холестерин

25.12.2016 17:51

По данным национальной программы проверки показателей в сфере общественного здравоохранения в Израиле, 25% жителей страны в возрасте 45 лет имеют повышенный уровень холестерина в крови. Несмотря на существование эффективных методов лечения, более 70% пациентов не могут справиться с этой проблемой.

Высокий уровень холестерина – основной фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают первое место среди причин человеческой смертности во всем мире. Еще 25 лет назад в арсенале врачей появились лекарства из группы статинов, совершившие революцию в борьбе с повышенным холестерином. Они многократно доказали свою эффективность в снижении уровня LDL-холестерина (его также называют «плохим»), уменьшении заболеваемости и смертности. Если одних статинов недостаточно, врачи советуют дополнить их другими средствами, такими как Эзетимиб или препараты-секвестранты желчных кислот. Все они входят в израильскую государственную корзину медикаментов.

Итак, лекарств много, получить их достаточно легко, но вместе с тем 72% израильских пациентов из группы высокого риска не могут снизить уровень холестерина до рекомендованных им врачами показателей.

Новая надежда

Благодаря сотрудничеству передовой науки и медицины было найдено решение и для таких случаев. Использование нового поколения биологических лекарств позволяет значительно повысить эффективность стандартной терапии (до 60%).

В прошлом году Управление по надзору за качеством продуктов и медикаментов США (FDA) дало разрешение на применение двух новых биологических препаратов из группы ингибиторов PCSK9. В процессе исследований они показали впечатляющие результаты по снижению LDL-холестерина, сокращению числа повторяющихся сердечных приступов и объема атеросклеротических отложений. Эти лекарства уже включены и в израильский перечень медикаментов.



Что такое биологические лекарства

«Механизм действия этих препаратов кардинально отличается от действия статинов, - объясняет доктор Дов Гавиш, заведующий терапевтическим отделением больницы «Вольфсон», специалист по профилактической кардиологии. - PCSK9 – это белки, которые играют важнейшую роль в механизме регулирования уровня холестерина. Они вызывают растворение рецепторов LDL, находящихся в клетках печени, и ухудшают выведение липопротеинов высокой плотности из кровотока». 

Около десяти лет назад было обнаружено, что люди с генетической мутацией PCSK9 имеют низкий уровень холестерина LDL и значительно меньший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это открытие привело к созданию моноклональных антител, которые имитируют данную мутацию и подавляют активность белков PCSK9. Антитела нужно вводить подкожно раз в 2-4 недели.

Например, когда участники крупномасштабного исследования помимо статинов получали разрешенные FDA ингибиторы PCSK9 в дозировке 150 мг раз в 2 недели, снижение уровня холестерина у них резко увеличивалось и достигало 60%. 

В каких случаях их применяют

Д-р Гавиш говорит, что в прошлом году ингибиторы PCSK9 были включены в протоколы лечения избыточного холестерина. Ассоциация кардиологов США рекомендует врачам назначать их дополнительно или заменять ими Эзетимиб у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые исчерпали потенциал комбинированной терапии статинами и Эзетимибом, но не достигли оптимального уровня LDL.

А по мнению Европейского общества кардиологов последовательность борьбы с высоким уровнем холестерина должна быть следующей.

Первая линия лечения: статины в максимально переносимой дозировке.

Вторая линия, для пациентов с непереносимостью статинов или при недостаточной эффективности последних: Эзетимиб – препарат, который блокирует всасывание холестерина в кишечнике.  

Третья линия, для пациентов из группы повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний с очень высоким уровнем холестерина в крови на фоне приема статинов в сочетании с Эзетимибом или только Эзетимиба при непереносимости статинов: ингибиторы PCSK9.

Кому новые лекарства назначают

«Впервые у нас появилась возможность предложить эффективное профилактическое лечение пациентам, которым в настоящее время не удается достичь рекомендованных показателей холестерина LDL, - комментирует д-р Гавиш. – Эта группа включает людей с болезнями сердца в активной форме (особенно тех, кто недавно перенес инфаркт), страдающих хроническими заболеваниями, которые повышают кардиоваскулярный риск (диабет, гипертония, почечная недостаточность), пациентов с семейной гиперхолестеринемией (довольно распространенное генетическое заболевание, влияющее на метаболизм холестерина в организме), а также тем, кто по тем или иным причинам не может принимать статины.

В любом случае, новые лекарства назначают, только если как минимум 3-месячный курс стандартной терапии статинами и Эзетимибом окажется неэффективным, и после направления на консультацию к врачу-липидологу больничной кассы».


Рина Зисманович

 

Отправьте эту страницу друзьям!

Оставьте свой комментарий!

Читайте также:

Медицина
16.07.2017
 Шир-Ли Голан

Осторожно: тромбы!

В статье поднимается важная медицинская тема о заболевании, которое представляет угрозу жизни,...
Медицина
16.06.2017

Клиенты трех больничных касс смогут сами выбирать себе больницу

Министерство здравоохранения и руководство больницы "Ихилов" подписали с больничными кассами "Клалит", "Леумит"...
Медицина
31.05.2017

Израиль признан одним из самых здоровых государств в мире

ВОЗ опубликовала данные о продолжительности и качестве жизни в 117 странах

Лента новостей:

Израиль
Израиль
20.10.2017

Арабские СМИ: Израиль атакует Сирию, не считаясь с мнением России

В результате удара ВВС ЦАХАЛа была уничтожена пушка, трое военнослужащих получили ранения, один из них...
Израиль
19.10.2017

ВВС ЦАХАЛа нанесли удар по позиции сирийской армии

Пресс-служба Армии обороны Израиля подтвердила информацию, распространенную арабскими СМИ, о нанесении удара по территории...
Израиль
19.10.2017

Опубликован спутниковый снимок сирийской базы ПВО «Рамадан», атакованной ЦАХАЛом

На спутниковом снимке видны последствия израильского удара по целям на территории этой военной...
В мире
В мире
18.10.2017

Собчак намерена бороться за пост президента: Кремль одобрил это решение

Телеведушая Ксения Собчак объявила в среду, что намерена баллотироваться...
В мире
17.10.2017

В Германии 88-летнюю женщину приговорили к тюремному заключению за отрицание Холокоста

Приговор был вынесен в связи с ее выступлением на мероприятии в Берлине 30 января...
В мире
16.10.2017

Абу-Даби не позволит израильским спортсменам выступать под флагом Израиля

Решение властей ОАЭ резко раскритиковал бывший призер чемпионата Европы, депутат Развозов.
В мире
15.10.2017

Польша компенсирует евреям отобранное нацистами и СССР

Это может положить начало тенденции – ранее в европейских странах решения о реституции принимались судами по каждому отдельно...
В мире
14.10.2017

Трамп пригрозил отменить ядерную сделку c Ираном. ВИДЕО

«Иранская сделка — одна из худших и наиболее односторонних транзакций, совершенных когда-либо Соединенными Штатами», — сказал Трамп.
Бизнес
Бизнес
11.10.2017

Китайский торговый гигант открывает НИИ в Израиле

В последние годы от 10% до 20% инвестиций в израильский хайтек делают китайские фонды и компании.
Бизнес
11.08.2017
 Йонатан Ферзигер, Питер Вальдман

Как израильский хай-тек ведет бизнес в Саудовской Аравии

Бывший шеф «Моссада»:«Этим занимаются все крупные и некоторые мелкие фирмы».
Бизнес
8.08.2017
 Вячеслав Пикус

«Налоговая премия Дарвина», или Как можно и нельзя шутить с государством. Часть 2

Опытные юристы и старожилы Израиля советуют: новому репатрианту не...
Наука и технологии
Наука и технологии
12.10.2017

Израильские ученые разработали простой способ оживлять фотографии

Израильские ученые разработали уникальный алгоритм, способный "оживлять" фотографии.
Наука и технологии
11.10.2017

Пентагон оснастит израильскими «Ветровками» американские танки в Европе

Первой разработанную в Израиле защиту получат около 100 машин танковой бригады, дислоцированной...
Наука и технологии
11.10.2017

Израиль: Российские хакеры пользовались Касперским

Представители израильской разведки, которые ведут слежку за хакерами российского правительства, обнаружили,...
Медицина
Медицина
19.09.2017

«Секс-раввин» Берланд пытался улететь из страны

79-летний основатель и глава хасидской секты "Шуву Баним" раввин Элиэзер Берланд прибыл в аэропорт Бен-Гурион,...
Медицина
19.09.2017

Впервые в Израиле: центр экстренной медицинской помощи с медиками-экспертами

В отличии от уже существующих центров, в которых находятся как правило только терапевты, новый центр уникален...
Медицина
18.09.2017

Трамп и Нетаниягу встретились в кулуарах Генеральной Ассамблеи ООН

В кулуарах Генеральной ассамблеи ООН состоялась встреча премьер-министра Биньямина Нетаниягу с президентом США Дональдом Трампом....
Медицина
16.09.2017

Израильтяне живут дольше американцев, но меньше японцев

Средняя продолжительность жизни в Израиле на 9,6 лет больше, чем в среднем по миру.
Деньги
Деньги
15.10.2017

Минфин рапортует о финансовой деятельности правительства: излишек в 3,2 миллиарда

Министерство финансов опубликовало отчет об экономической деятельности правительства и о дефиците...
Деньги
15.10.2017

Индекс Yad2: цены на жилье снизились в 13 из 36 крупных городов Израиля

Газета The Marker опубликовала данные об изменении цен на израильском вторичном рынке жилой недвижимости в сентябре...
Деньги
15.10.2017

Новый рекорд среднестатистической зарплаты

Никогда ранее в истории страны средняя зарплата не достигала столь высокого уровня
Культура
Культура
7.10.2017

Названы сроки выхода последней книги Леонарда Коэна

В сборник под названием "Пламя" должны войти последние произведения Коэна.
Культура
7.10.2017
 Михаил Гольд

Драматург Гурам Батиашвили: грузины плакали, когда евреи уезжали

Евреев этой страны никогда не обвиняли в распятии Христа. Ее цари вели родословную от царя Давида, а местные...
Культура
7.10.2017
 Евгений Левин

Суккот, Симхат-Тора и советский еврейский опыт

У советского еврея-горожанина сбор урожая ассоциировался разве что со студенческими поездками на картошку. Так что неудивительно,...
Публицистика
Публицистика
18.10.2017
 Сергей Кузнецов

Посвящается Харви

Мне очень не хотелось писать этот пост, но, видимо, придется, потому что уже неделю я вместо того, чтобы...
Публицистика
18.10.2017
 Ева Канторович

Печальная ирония сосуществования

Вот такие они, наши двоюродные братья.
Публицистика
17.10.2017
 Игорь Черниховский

Не граждане

История с этими двумя сирийскими пленными более чем типична.
Публицистика
17.10.2017
 Акива Бигман

Без стыда и без мантии

Новая книга раскрывает то, о чем на самом деле думают судьи Верховного...
Публицистика
17.10.2017
 Илья Дубинский

Может ли полиция нарушать ПДД?

Сограждане очень любят жаловаться на "нарушения" правил дорожного движения...
Репатриация
Репатриация
24.09.2017
 Белла Блинк

Продолжить или прекратить?

Дневник москвички из «ЦАХАЛа». Часть II
Репатриация
7.09.2017

В Израиле приземлился 10000-ый репатриант Фонда дружбы

Виктория, 19 лет, из Украины, которая репатриировалась сегодня в Израиль, является 10000-м репатриантом,...
Репатриация
5.09.2017
 Белла Блинк

Ушла в солдаты

Дневник москвички из «ЦАХАЛа». Часть I.
Репатриация
12.08.2017

Университеты Израиля

Для новых репатриантов разработано множество специализированных программ для успешного поступления в вузы, а обучение субсидируется...
Юмор
Юмор
13.10.2017

«Нихреновости». Выпуск №27

Ничто не ново под Луной, включая новости. Ощущение дежавю при просмотре вечерней сводки прошедших...
Юмор
6.10.2017

«Нихреновости». Выпуск №26

Жизнь продолжается, хотя порой и выглядит так, как показывают в breaking news....
Юмор
1.10.2017

«Нихреновости». Выпуск №25

Страсть – непреодолимое влечение к чему-либо – проявляется разными способами. Неудовлетворённая...