«Упорный» холестерин

25.12.2016 17:51

По данным национальной программы проверки показателей в сфере общественного здравоохранения в Израиле, 25% жителей страны в возрасте 45 лет имеют повышенный уровень холестерина в крови. Несмотря на существование эффективных методов лечения, более 70% пациентов не могут справиться с этой проблемой.

Высокий уровень холестерина – основной фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают первое место среди причин человеческой смертности во всем мире. Еще 25 лет назад в арсенале врачей появились лекарства из группы статинов, совершившие революцию в борьбе с повышенным холестерином. Они многократно доказали свою эффективность в снижении уровня LDL-холестерина (его также называют «плохим»), уменьшении заболеваемости и смертности. Если одних статинов недостаточно, врачи советуют дополнить их другими средствами, такими как Эзетимиб или препараты-секвестранты желчных кислот. Все они входят в израильскую государственную корзину медикаментов.

Итак, лекарств много, получить их достаточно легко, но вместе с тем 72% израильских пациентов из группы высокого риска не могут снизить уровень холестерина до рекомендованных им врачами показателей.

Новая надежда

Благодаря сотрудничеству передовой науки и медицины было найдено решение и для таких случаев. Использование нового поколения биологических лекарств позволяет значительно повысить эффективность стандартной терапии (до 60%).

В прошлом году Управление по надзору за качеством продуктов и медикаментов США (FDA) дало разрешение на применение двух новых биологических препаратов из группы ингибиторов PCSK9. В процессе исследований они показали впечатляющие результаты по снижению LDL-холестерина, сокращению числа повторяющихся сердечных приступов и объема атеросклеротических отложений. Эти лекарства уже включены и в израильский перечень медикаментов.



Что такое биологические лекарства

«Механизм действия этих препаратов кардинально отличается от действия статинов, - объясняет доктор Дов Гавиш, заведующий терапевтическим отделением больницы «Вольфсон», специалист по профилактической кардиологии. - PCSK9 – это белки, которые играют важнейшую роль в механизме регулирования уровня холестерина. Они вызывают растворение рецепторов LDL, находящихся в клетках печени, и ухудшают выведение липопротеинов высокой плотности из кровотока». 

Около десяти лет назад было обнаружено, что люди с генетической мутацией PCSK9 имеют низкий уровень холестерина LDL и значительно меньший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это открытие привело к созданию моноклональных антител, которые имитируют данную мутацию и подавляют активность белков PCSK9. Антитела нужно вводить подкожно раз в 2-4 недели.

Например, когда участники крупномасштабного исследования помимо статинов получали разрешенные FDA ингибиторы PCSK9 в дозировке 150 мг раз в 2 недели, снижение уровня холестерина у них резко увеличивалось и достигало 60%. 

В каких случаях их применяют

Д-р Гавиш говорит, что в прошлом году ингибиторы PCSK9 были включены в протоколы лечения избыточного холестерина. Ассоциация кардиологов США рекомендует врачам назначать их дополнительно или заменять ими Эзетимиб у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые исчерпали потенциал комбинированной терапии статинами и Эзетимибом, но не достигли оптимального уровня LDL.

А по мнению Европейского общества кардиологов последовательность борьбы с высоким уровнем холестерина должна быть следующей.

Первая линия лечения: статины в максимально переносимой дозировке.

Вторая линия, для пациентов с непереносимостью статинов или при недостаточной эффективности последних: Эзетимиб – препарат, который блокирует всасывание холестерина в кишечнике.  

Третья линия, для пациентов из группы повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний с очень высоким уровнем холестерина в крови на фоне приема статинов в сочетании с Эзетимибом или только Эзетимиба при непереносимости статинов: ингибиторы PCSK9.

Кому новые лекарства назначают

«Впервые у нас появилась возможность предложить эффективное профилактическое лечение пациентам, которым в настоящее время не удается достичь рекомендованных показателей холестерина LDL, - комментирует д-р Гавиш. – Эта группа включает людей с болезнями сердца в активной форме (особенно тех, кто недавно перенес инфаркт), страдающих хроническими заболеваниями, которые повышают кардиоваскулярный риск (диабет, гипертония, почечная недостаточность), пациентов с семейной гиперхолестеринемией (довольно распространенное генетическое заболевание, влияющее на метаболизм холестерина в организме), а также тем, кто по тем или иным причинам не может принимать статины.

В любом случае, новые лекарства назначают, только если как минимум 3-месячный курс стандартной терапии статинами и Эзетимибом окажется неэффективным, и после направления на консультацию к врачу-липидологу больничной кассы».


Рина Зисманович

 

Отправьте эту страницу друзьям!

Оставьте свой комментарий!

Читайте также:

Медицина
26.02.2017

Израиль прекратит лечение раненых из Сирии

Министр здравоохранения Израиля Яков Лицман сообщил, что государство перестало оплачивать лечение раненых,...
Медицина
20.02.2017
 Рина Зисманович

Холод – не тетка

Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смертности в мире и второй – в нашей...
Медицина
14.08.2016

Израильтяне излечат мир от энуреза

Согласно статистике, ночным недержанием мочи страдают не менее 25% детей до 4 лет, 15% детей в возрасте 6 лет, 8% 10-летних и 2% населения...
Медицина
11.07.2016
 Ольга Бояринцева

Израильский доктор об аллергиях и медицине в Израиле и США

Израильская медицина по праву считается одной из лучших в мире и давно конкурирует...

Лента новостей:

Израиль
Израиль
30.04.2017

Не прощу слезы Леи Гольдин: выступление Нетаниягу прервано

Выступление премьер-министра Израиля Биньямина Нетаниягу на торжественной церемонии...
Израиль
30.04.2017

«Конфронтация между США и КНДР прямо ударит по Израилю»

В интервью порталу walla министр обороны Авигдор Либерман предупредил, что конфронтация между США...
Израиль
30.04.2017

Израиль отмечает День памяти павших

30 апреля и 1 мая в Израиле пройдут мероприятия Дня памяти павших в войнах и жертв террора.
Израиль
28.04.2017

Израиль намерен построить железную дорогу в сектор Газа

Данный проект предполагается осуществить при международной финансовой поддержке.
Израиль
28.04.2017

Обнародована печальная статистика о погибших в войнах и терактах

За последние 12 месяцев число погибших в боевых операциях и терактах увеличилось на 60 человек.
В мире
В мире
29.04.2017

КНДР запустила баллистическую ракету

Северная Корея провела очередное испытание баллистической ракеты.
В мире
27.04.2017

Впервые женщина из хасидской общины стала судьей в США

Юрист — одна из наиболее традиционных еврейских профессий, и адвокат или служитель фемиды с соответствующей...
В мире
25.04.2017

«Как президент США, я всегда буду с еврейским народом»

"Это мое обязательство перед вами: мы будем противостоять антисемитизму. Мы искореним предрассудки, мы осудим ненависть, мы будем свидетелями...
В мире
24.04.2017

Премьер-министр Ливана призвал к перемирию «Хизбаллы» с Израилем

Премьер-министр Ливана Саад аль-Харири обратился к Организации Объединенных Наций с просьбой выступить посредником...
Бизнес
Бизнес
7.03.2017
 Ольга Розенфельд

Грумер Ольга Розенфельд. Долгий путь к мечте

Уже в шесть лет я точно знала, что...
Бизнес
13.02.2017
 Александр Полинский

Особенности израильского дизайна

Александр Полинский о том, почему в израильских мебельных магазинах...
Бизнес
9.02.2017

Израиль - мировой лидер по вложениям в исследования и разработки

Об этом сообщила Организация экономического сотрудничества и развития в своем новом отчете...
Бизнес
3.02.2017
 Александр Полинский

Чем пахнет хорошая кухня

Выбор кухни — непростая задача. Особенно когда на рынке огромное количество предложений, а цены не позволяют менять мебель каждые...
Бизнес
24.01.2017

IT Business Week назвал главные бизнес-тренды Израиля на 2017 год

По данным отчета, израильские предприниматели продолжат успешно развиваться в сфере инноваций и стартапов
Наука и технологии
Наука и технологии
25.04.2017

Израильские ученые намерены лечить рак с помощью холестерина растений

Исследователи из Института Вейцмана обнаружили и изучили холестерин в томатах, это поможет в разработке новых препаратов...
Наука и технологии
24.04.2017

Водород по заказу - в Технионе открыт новый метод электролиза воды

Новый метод делает возможным эффективное и "чистое" производство водорода из воды с применением солнечной энергии. 
Наука и технологии
21.04.2017

Ночные снимки Израиля в проекте NASA

Еврейское государство и другие страны в искусственном свете
Медицина
Медицина
11.04.2017

В Израиле появились огромные комары, население взволновано

Кто-то считает их комариными самцами, а кто-то – особо крупными "малярийными комарами"
Медицина
30.03.2017

О чем молчит ЦАХАЛ

Аруц Шева сообщает о том, что на конференции Ассоциации Физиотерапевтов Израиля были озвучены данные о влиянии службы в боевых частях на состояние здоровья...
Медицина
29.03.2017

Пилот «Эль-Аль» спас четверых человек

Он пожертвовал свои органы для пересадки.
Деньги
Деньги
24.04.2017

Помощь жертвам Холокоста от минфина: что, как и сколько

В 2016 году критерии для получения льгот были расширены....
Деньги
19.04.2017

Моше Кахлон подписал указ об отмене пошлины на мобильные телефоны

После того, как указ вступит в силу, мобильные телефоны, батареи к ним...
Деньги
18.04.2017

Моше Кахлон представил программу поддержки молодых семей

Во вторник, 18 апреля, министр финансов Моше Кахлон на пресс-конференции...
Культура
Культура
29.04.2017
 Рами Юдовин

Беспрецедентный проект в Кесарии

Фонд Эдмонда де Ротшильда инвестирует более 100 миллионов шекелей...
Культура
26.04.2017
 Михаил Лабковский

Что мешает стать богатой?

Большинство, я уверен, считает, что стать богатой женщине мешает...
Культура
24.04.2017

Израиль замер в память о погибших в годы Холокоста. Фоторепортаж

В 10 часов утра в День Катастрофы и героизма европейского еврейства (Йом ха-Шоа) по всему Израилю звучит сирена, во время которой...
Культура
23.04.2017

«Черты их лиц»: День Катастрофы и героизма евреев Европы и Северной Африки

28 числа еврейского месяца нисан (23-24 апреля 2017 года) в Израиле и за рубежом пройдут мероприятия Дня...
Публицистика
Публицистика
28.04.2017
 Виктор Топаллер

Накануне Дня памяти: ребята, которые спасли Израиль

В понедельник — День памяти павших...
Публицистика
28.04.2017
 София Острицкая

Я понимаю Веллера

Я его понимаю – может быть, одна из немногих тут, кто реально, действительно понимает его, посекундно,...
Публицистика
27.04.2017
 Мордехай Кейдар

Террористы и голодовка

Устраивать голодовки в израильских тюрьмах террористы стали с 1969 года....
Публицистика
27.04.2017
 Игорь Черниховский

Грустный выбор

1-й тур выборов во Франции состоялся и в финал вышли Макрон и Ле Пен. Что касается последней,...
Публицистика
26.04.2017
 Евгений Липкович

Золотой запас Родины

У него была старшая сестра – высокая крашеная шатенка с родинкой...
Репатриация
Репатриация
12.04.2017
 Эли Гервиц

Побочные эффекты израильского гражданства

Есть ли у израильского гражданства отрицательные побочные...
Репатриация
3.04.2017
 Эли Гервиц

Где занимать очередь за дарконами?

8 марта 2017 года парламент Израиля принял в предварительном...
Репатриация
28.03.2017

С востока Украины на Ближний Восток: новых репатриантов встретил израильский министр

В Израиле приземлился специальный рейс с новыми репатриантами из Восточной Украины.
Репатриация
14.03.2017

Отец-одиночка с тяжело больным сыном восемь месяцев ждет решения о праве на репатриацию

В течение длительного времени Управление регистрации населения при министерстве внутренних дел на дает...
Репатриация
5.03.2017

Министерская комиссия утвердила законопроект о загранпаспортах для новых репатриантов

Голосование в Кнессете по законопроекту в предварительном чтении назначено на ближайшую...