«Упорный» холестерин

25.12.2016 17:51

По данным национальной программы проверки показателей в сфере общественного здравоохранения в Израиле, 25% жителей страны в возрасте 45 лет имеют повышенный уровень холестерина в крови. Несмотря на существование эффективных методов лечения, более 70% пациентов не могут справиться с этой проблемой.

Высокий уровень холестерина – основной фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают первое место среди причин человеческой смертности во всем мире. Еще 25 лет назад в арсенале врачей появились лекарства из группы статинов, совершившие революцию в борьбе с повышенным холестерином. Они многократно доказали свою эффективность в снижении уровня LDL-холестерина (его также называют «плохим»), уменьшении заболеваемости и смертности. Если одних статинов недостаточно, врачи советуют дополнить их другими средствами, такими как Эзетимиб или препараты-секвестранты желчных кислот. Все они входят в израильскую государственную корзину медикаментов.

Итак, лекарств много, получить их достаточно легко, но вместе с тем 72% израильских пациентов из группы высокого риска не могут снизить уровень холестерина до рекомендованных им врачами показателей.

Новая надежда

Благодаря сотрудничеству передовой науки и медицины было найдено решение и для таких случаев. Использование нового поколения биологических лекарств позволяет значительно повысить эффективность стандартной терапии (до 60%).

В прошлом году Управление по надзору за качеством продуктов и медикаментов США (FDA) дало разрешение на применение двух новых биологических препаратов из группы ингибиторов PCSK9. В процессе исследований они показали впечатляющие результаты по снижению LDL-холестерина, сокращению числа повторяющихся сердечных приступов и объема атеросклеротических отложений. Эти лекарства уже включены и в израильский перечень медикаментов.



Что такое биологические лекарства

«Механизм действия этих препаратов кардинально отличается от действия статинов, - объясняет доктор Дов Гавиш, заведующий терапевтическим отделением больницы «Вольфсон», специалист по профилактической кардиологии. - PCSK9 – это белки, которые играют важнейшую роль в механизме регулирования уровня холестерина. Они вызывают растворение рецепторов LDL, находящихся в клетках печени, и ухудшают выведение липопротеинов высокой плотности из кровотока». 

Около десяти лет назад было обнаружено, что люди с генетической мутацией PCSK9 имеют низкий уровень холестерина LDL и значительно меньший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это открытие привело к созданию моноклональных антител, которые имитируют данную мутацию и подавляют активность белков PCSK9. Антитела нужно вводить подкожно раз в 2-4 недели.

Например, когда участники крупномасштабного исследования помимо статинов получали разрешенные FDA ингибиторы PCSK9 в дозировке 150 мг раз в 2 недели, снижение уровня холестерина у них резко увеличивалось и достигало 60%. 

В каких случаях их применяют

Д-р Гавиш говорит, что в прошлом году ингибиторы PCSK9 были включены в протоколы лечения избыточного холестерина. Ассоциация кардиологов США рекомендует врачам назначать их дополнительно или заменять ими Эзетимиб у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые исчерпали потенциал комбинированной терапии статинами и Эзетимибом, но не достигли оптимального уровня LDL.

А по мнению Европейского общества кардиологов последовательность борьбы с высоким уровнем холестерина должна быть следующей.

Первая линия лечения: статины в максимально переносимой дозировке.

Вторая линия, для пациентов с непереносимостью статинов или при недостаточной эффективности последних: Эзетимиб – препарат, который блокирует всасывание холестерина в кишечнике.  

Третья линия, для пациентов из группы повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний с очень высоким уровнем холестерина в крови на фоне приема статинов в сочетании с Эзетимибом или только Эзетимиба при непереносимости статинов: ингибиторы PCSK9.

Кому новые лекарства назначают

«Впервые у нас появилась возможность предложить эффективное профилактическое лечение пациентам, которым в настоящее время не удается достичь рекомендованных показателей холестерина LDL, - комментирует д-р Гавиш. – Эта группа включает людей с болезнями сердца в активной форме (особенно тех, кто недавно перенес инфаркт), страдающих хроническими заболеваниями, которые повышают кардиоваскулярный риск (диабет, гипертония, почечная недостаточность), пациентов с семейной гиперхолестеринемией (довольно распространенное генетическое заболевание, влияющее на метаболизм холестерина в организме), а также тем, кто по тем или иным причинам не может принимать статины.

В любом случае, новые лекарства назначают, только если как минимум 3-месячный курс стандартной терапии статинами и Эзетимибом окажется неэффективным, и после направления на консультацию к врачу-липидологу больничной кассы».


Рина Зисманович

 

Отправьте эту страницу друзьям!

Оставьте свой комментарий!

Читайте также:

Медицина
16.06.2017

Клиенты трех больничных касс смогут сами выбирать себе больницу

Министерство здравоохранения и руководство больницы "Ихилов" подписали с больничными кассами "Клалит", "Леумит" и "Маккаби"...
Медицина
31.05.2017

Израиль признан одним из самых здоровых государств в мире

ВОЗ опубликовала данные о продолжительности и качестве жизни в 117...
Медицина
26.02.2017

Израиль прекратит лечение раненых из Сирии

Министр здравоохранения Израиля Яков Лицман сообщил, что государство перестало оплачивать...
Медицина
20.02.2017
 Рина Зисманович

Холод – не тетка

Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смертности в мире...

Лента новостей:

Израиль
Израиль
26.06.2017

Ифат Шаша-Битон: Лишать детей общения со светскими родителями - преступление

Парламентская комиссия по правам ребенка провела заседание на тему “Право...
Израиль
26.06.2017

В Facebook опубликовано видео отравителя кошек в Ор-Акиве

В ночь на 26 июня в социальной сети Facebook пользователь Мишель Тарони выложил видеоролик,...
Израиль
26.06.2017

Нетаниягу подверг жесткой критике журналиста «Гаарец» после статьи о семье Голдин

В воскресенье, 25 июня, в газете "Гаарец" была опубликована статья придерживающегося крайне левых позиций журналиста Гидона...
Израиль
25.06.2017

Эскалация на границе с Сирией: новый ответный удар ЦАХАЛа

Нетаниягу: «Наша политика ясна: мы не потерпим никакого случайного обстрела, ни минометного, ни ракетного, ни любого другого рода на каком...
В мире
В мире
26.06.2017

Россияне назвали Сталина самым выдающимся человеком всех времен

Альберт Эйнштейн, Сергей Есенин, Михаил Кутузов и Исаак Ньютон в первую десятку не вошли.
В мире
24.06.2017

UNIFIL отклонил обвинения Израиля: «Хизбалла» не нарушала резолюцию 1701

Командование миротворческого контингента ООН в Южном Ливане (UNIFIL) опубликовало вечером в пятницу,...
В мире
24.06.2017
 Тьерри Оберле

Страшные рассказы рабынь «Исламского государства»

Бывшие пленницы езидки, освобожденные из когтей ИГИЛ, рассказывают о джихадистах,...
Бизнес
Бизнес
13.03.2017

Intel приобретает компанию Mobileye за 15 миллиардов долларов

Сотрудничество между Intel и Mobileye началось уже в 2016 году,...
Бизнес
7.03.2017
 Ольга Розенфельд

Грумер Ольга Розенфельд. Долгий путь к мечте

Уже в шесть лет я точно знала, что буду заниматься собаками....
Бизнес
13.02.2017
 Александр Полинский

Особенности израильского дизайна

Александр Полинский о том, почему в израильских мебельных...
Наука и технологии
Наука и технологии
27.06.2017

Toyota инвестирует $10 млн в израильский стартап Autotalks

Autotalks разрабатывает программно-аппаратные решения для автономных автомобилей.
Наука и технологии
24.06.2017

Израильтяне разработали электрический самолет

Eviation Aircraft, израильская компания, представила на международной...
Наука и технологии
20.06.2017
 Ферри Бидерманн

Израиль готовит полет на Луну

Стратегические планы Израиля в производстве дронов и космических...
Медицина
Медицина
16.06.2017

Клиенты трех больничных касс смогут сами выбирать себе больницу

Министерство здравоохранения и руководство больницы "Ихилов" подписали с больничными кассами "Клалит", "Леумит" и "Маккаби"...
Медицина
12.06.2017

Высокопоставленный палестинский чиновник сделал крупное пожертвование больнице РАМБАМ

М., занимающий высокопоставленную должность в Палестинской автономии, пожертвовал несколько десятков...
Медицина
6.06.2017

Он прожил лишь 2 года, чтобы спасти двоих

Тому Нойману был всего 1 год и 11 месяцев. Но внезапное и тяжелое заболевание не позволило ему дожить до второго дня рождения. Родители малыша, в столь...
Медицина
4.06.2017
 Дмитрий Берчанский

Страхование домашних животных в Израиле: что нужно знать

Долгое время все израильские владельцы домашних животных, при расчете за...
Деньги
Деньги
26.06.2017

Новый законопроект обещает отсрочку в выплате «машканты» при увольнении

Законопроект призван помочь людям, потерявшим источник дохода и вследствие этого временно не способным...
Деньги
21.06.2017

Мир возмущен: «чудо-женщине» заплатили за фильм шокирующе мало

Гадот заключила контракт с компанией "Warner Brothers" на съемку в трех фильмах.
Деньги
19.06.2017

За превышение максимальной стоимости «продленки» - штраф 50 тысяч шекелей

За исполнением закона будет следить специальный надзорный орган, который будет...
Культура
Культура
26.06.2017

Знаменитые американские евреи, которые оставили свой след в истории

Американские евреи, по вероисповеданию или наследию, составляют лишь малую...
Культура
22.06.2017

Гетто в Лодзи. Как это было

Когда Красная армия в январе 1945-го освободила Лодзь, из более чем двухсот тысяч евреев города в живых осталось 877 человек....
Культура
17.06.2017
 Александр Елин

Фаластын рэп

Не спит по ночам Мохаммад Махаммуд Мерещатся подростку недетские кошмары  Цукерберг,...
Культура
14.06.2017
 Рав Элиягу Эссас

Кашерна ли водка

Рав Элиягу Эссас отвечает на вопрос, которым так часто задаются русскоязычные израильтяне...
Культура
13.06.2017

Шанс на жизнь: клоуны против детского рака

Нет ничего страшнее, чем болезнь ребенка. Особенно болезнь тяжелая. В такие...
Публицистика
Публицистика
27.06.2017
 Генри Резник

Не демонизируем — отбеливаем

Заигрались наверху, для накачки электората, с фигурой Иосифа Виссарионовича....
Публицистика
27.06.2017
 Алексей Лебединский

Хорошие люди к власти не рвутся

Ну вот я не могу никак диагностировать уровень сообразительности у членов...
Публицистика
26.06.2017
 Яков Файтельсон

Рост населения Израиля — угроза или благо для государства?

В конце 2016 года, впервые за всю историю сионистского заселения Эрец Исраэль, еврейская и арабская...
Публицистика
26.06.2017
 Александр Непомнящий

Si vis pacem…

Что надёжнее всего удерживает «Хизбаллу» от попыток атаковать еврейское государство? — Чёткое осознание своевременно демонстрируемых возможностей Армии обороны...
Публицистика
25.06.2017
 Зоя-Хава Барзах

Мама свободного человека

22 июня 2017 года в Баку, столице Азербайджана, состоялось первое судебное заседание по делу израильского русскоязычного блогера...
Репатриация
Репатриация
10.06.2017
 Зоя-Хава Барзах

Нецелое число

Здесь, в Израиле, я очень быстро заметила, что легче всего схожусь с представителями так называемого «полуторного...
Репатриация
5.06.2017
 Зоя-Хава Барзах

Сколько стоит идентичность

Участие представителя амуты «Маген Мишпаха», в которой я имею...
Юмор
Юмор
23.06.2017

В отсутствие евреев жители экзопланеты вынуждены решать собственные проблемы

«В отличие от Земли, мы не имеем благословенного меньшинства, которое может быть...
Юмор
23.06.2017

«Нихреновости». Выпуск №11

Видео-дайджест Нихреновости бросает взгляд на прошедшие дни с предельным сарказмом и максимальным цинизмом....
Юмор
16.06.2017

«Нихреновости». Выпуск №10

Юбилейная, 10-я серия сатирического видео-журнала "Нихреновости" иронизирует над недавними...
Юмор
13.06.2017
 Инесса Вербицкая

Аврора

Один мой знакомый приехал в Израиль в начале 90-х, и как многие наши бывшие и нынешние...
Юмор
11.06.2017

Израильская армия использует COVFEFE против палестинцев

Пресс-секретарь Армии обороны Израиля отказался ответить на вопрос,...