«Упорный» холестерин

25.12.2016 17:51

По данным национальной программы проверки показателей в сфере общественного здравоохранения в Израиле, 25% жителей страны в возрасте 45 лет имеют повышенный уровень холестерина в крови. Несмотря на существование эффективных методов лечения, более 70% пациентов не могут справиться с этой проблемой.

Высокий уровень холестерина – основной фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые занимают первое место среди причин человеческой смертности во всем мире. Еще 25 лет назад в арсенале врачей появились лекарства из группы статинов, совершившие революцию в борьбе с повышенным холестерином. Они многократно доказали свою эффективность в снижении уровня LDL-холестерина (его также называют «плохим»), уменьшении заболеваемости и смертности. Если одних статинов недостаточно, врачи советуют дополнить их другими средствами, такими как Эзетимиб или препараты-секвестранты желчных кислот. Все они входят в израильскую государственную корзину медикаментов.

Итак, лекарств много, получить их достаточно легко, но вместе с тем 72% израильских пациентов из группы высокого риска не могут снизить уровень холестерина до рекомендованных им врачами показателей.

Новая надежда

Благодаря сотрудничеству передовой науки и медицины было найдено решение и для таких случаев. Использование нового поколения биологических лекарств позволяет значительно повысить эффективность стандартной терапии (до 60%).

В прошлом году Управление по надзору за качеством продуктов и медикаментов США (FDA) дало разрешение на применение двух новых биологических препаратов из группы ингибиторов PCSK9. В процессе исследований они показали впечатляющие результаты по снижению LDL-холестерина, сокращению числа повторяющихся сердечных приступов и объема атеросклеротических отложений. Эти лекарства уже включены и в израильский перечень медикаментов.



Что такое биологические лекарства

«Механизм действия этих препаратов кардинально отличается от действия статинов, - объясняет доктор Дов Гавиш, заведующий терапевтическим отделением больницы «Вольфсон», специалист по профилактической кардиологии. - PCSK9 – это белки, которые играют важнейшую роль в механизме регулирования уровня холестерина. Они вызывают растворение рецепторов LDL, находящихся в клетках печени, и ухудшают выведение липопротеинов высокой плотности из кровотока». 

Около десяти лет назад было обнаружено, что люди с генетической мутацией PCSK9 имеют низкий уровень холестерина LDL и значительно меньший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это открытие привело к созданию моноклональных антител, которые имитируют данную мутацию и подавляют активность белков PCSK9. Антитела нужно вводить подкожно раз в 2-4 недели.

Например, когда участники крупномасштабного исследования помимо статинов получали разрешенные FDA ингибиторы PCSK9 в дозировке 150 мг раз в 2 недели, снижение уровня холестерина у них резко увеличивалось и достигало 60%. 

В каких случаях их применяют

Д-р Гавиш говорит, что в прошлом году ингибиторы PCSK9 были включены в протоколы лечения избыточного холестерина. Ассоциация кардиологов США рекомендует врачам назначать их дополнительно или заменять ими Эзетимиб у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, которые исчерпали потенциал комбинированной терапии статинами и Эзетимибом, но не достигли оптимального уровня LDL.

А по мнению Европейского общества кардиологов последовательность борьбы с высоким уровнем холестерина должна быть следующей.

Первая линия лечения: статины в максимально переносимой дозировке.

Вторая линия, для пациентов с непереносимостью статинов или при недостаточной эффективности последних: Эзетимиб – препарат, который блокирует всасывание холестерина в кишечнике.  

Третья линия, для пациентов из группы повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний с очень высоким уровнем холестерина в крови на фоне приема статинов в сочетании с Эзетимибом или только Эзетимиба при непереносимости статинов: ингибиторы PCSK9.

Кому новые лекарства назначают

«Впервые у нас появилась возможность предложить эффективное профилактическое лечение пациентам, которым в настоящее время не удается достичь рекомендованных показателей холестерина LDL, - комментирует д-р Гавиш. – Эта группа включает людей с болезнями сердца в активной форме (особенно тех, кто недавно перенес инфаркт), страдающих хроническими заболеваниями, которые повышают кардиоваскулярный риск (диабет, гипертония, почечная недостаточность), пациентов с семейной гиперхолестеринемией (довольно распространенное генетическое заболевание, влияющее на метаболизм холестерина в организме), а также тем, кто по тем или иным причинам не может принимать статины.

В любом случае, новые лекарства назначают, только если как минимум 3-месячный курс стандартной терапии статинами и Эзетимибом окажется неэффективным, и после направления на консультацию к врачу-липидологу больничной кассы».


Рина Зисманович

 

Отправьте эту страницу друзьям!

Оставьте свой комментарий!

Читайте также:

Медицина
16.07.2017
 Шир-Ли Голан

Осторожно: тромбы!

В статье поднимается важная медицинская тема о заболевании, которое представляет угрозу жизни,...
Медицина
16.06.2017

Клиенты трех больничных касс смогут сами выбирать себе больницу

Министерство здравоохранения и руководство больницы "Ихилов" подписали с больничными кассами "Клалит", "Леумит"...
Медицина
31.05.2017

Израиль признан одним из самых здоровых государств в мире

ВОЗ опубликовала данные о продолжительности и качестве жизни в 117 странах

Лента новостей:

Израиль
Израиль
18.08.2017

Аэропорт им. Бен-Гуриона ставит новый рекорд

Свыше 100 тысяч граждан разных стран пересекли границу в международной воздушной гавани Израиля.
Израиль
17.08.2017

Боевики ХАМАСа начали взрывать друг друга

В группировке заявили, что террорист "действовал в интересах Израиля".
Израиль
17.08.2017

Командующий ВВС ЦАХАЛа: за пять лет Израиль почти 100 раз атаковал конвои с оружием

Командующий военно-воздушными силами ЦАХАЛа генерал-майор Амир Эшель накануне своего ухода в отставку...
Израиль
16.08.2017

Яир Нетаниягу: левые хуже неонацистов

Яир Нетаниягу, сын премьер-министра Биньямина Нетаниягу, вступил в полемику, завязавшуюся по поводу опасных событий в американском городе Шарлоттсвилле, штата Виргиния. ...
В мире
В мире
22.08.2017
 Михаэль Дорфман

Евреев выгнали с ежегодного шествия ЛГБТ в Чикаго

Организаторы ежегодного шествия ЛГБТ в Чикаго Dyke March отказали...
В мире
21.08.2017

Испанская полиция застрелила барселонского террориста

Остальные подозреваемые либо ликвидированы, либо задержаны.
В мире
21.08.2017

Вашингтон приостановил выдачу американских виз российским гражданам

Начиная с 23 августа этого года США прекращают выдачу неиммиграционных виз по всей России.
В мире
20.08.2017

Башар Асад поблагодарил Иран, Россию и «Хизбаллу» и напомнил, что Израиль - враг

Президент Сирии Башар Асад на встрече с дипломатическими работниками в МИДе поблагодарил союзников за оказанную...
Бизнес
Бизнес
2.08.2017
 Павел Пригожин

Инвестиции в Израиле

Ты уже обустроился и даже умудрился что-то накопить, несмотря на разгульный образ жизни. В этой статье я расскажу, как эти накопления инвестировать...
Бизнес
22.07.2017
 Петр Люкимсон

Как торговля спасла еврейский народ

Выдержки из книги Петра Люкимсона «Евреи и деньги»
Наука и технологии
Наука и технологии
12.08.2017

Институт Вайцмана на шестом месте в рейтинге НИИ от Nature

Влиятельный научный журнал Nature опубликовал рейтинг 200 ведущих научно-исследовательских институтов в мире...
Наука и технологии
6.08.2017

Израильская технология отодвинет в прошлое угрозу самодельных взрывных устройств

С момента вторжения в Ирак в 2003, более 2000 американских солдат погибли от самодельных взрывных устройств....
Наука и технологии
4.08.2017

Отравленные подводные стрелы: израильские исследователи изучают медуз

Проведенное в Технионе исследование - первое, объясняющее уникальность стрекательного...
Медицина
Медицина
14.08.2017

Гепатит не обошел и Израиль

Об этом свидетельствует печальная статистика израильского Минздрава.
Медицина
29.07.2017

В Технионе разработана система диагностики для эффективного применения антибиотиков

​Разработанная в Хайфском Технионе - израильском Технологическом институте - новая система диагностики позволяет...
Медицина
27.07.2017

Депутаты хотят повысить минимальный возраст покупки сигарет до 21 года

20 депутатов Кнессета, представляющие большую часть фракций коалиции и оппозиции, подали на рассмотрение...
Деньги
Деньги
21.08.2017

Минфин опубликовал финансовый отчет правительства за 2016 год

Главный аудитор министерства финансов Рони Хизкиягу опубликовал в понедельник, 21 августа,...
Деньги
19.08.2017

Печальный опыт посещения израильского супермаркета

Взглянул на сумму, он решил, что она завышена по сравнению с тем, что лежало в тележке.
Деньги
16.08.2017

Цены в Израиле продолжают падать

Небольшой сюрприз преподнес и индекс цен на недвижимость.
Деньги
14.08.2017

228 зарплат за квартиру: Израиль на 75-м месте в мире по дороговизне жилья

Австралийская компания Assured Removalists опубликовала рейтинг дороговизны жилья, основанный на соотношении средней...
Культура
Культура
15.08.2017
 Шауль Резник

7 фактов о жанре мизрахи

В каждой культуре есть свой субкультурный и потому неформатный жанр, от...
Культура
14.08.2017

Марк Уолберг признался, что умеет ругаться на иврите

Вероятно, ругаться на иврите Уолберга научила израильская актриса Галь Гадот
Культура
13.08.2017
 Екатерина Бирюкова

Что такое удачный и неудачный ландшафтный дизайн в современных реалиях

С моей точки зрения ,для того чтобы дизайн удался, нужно придерживаться...
Культура
11.08.2017
 Алина Ребель

А что такое шайтель, и с чем его едят? Сейчас узнаем!

Шайтель с луковым вареньем и копченой гусиной грудинкой
Культура
7.08.2017

Новые свидетельства разрушения вавилонянами Первого Храма в Иерусалиме

Находки, сделанные во время этих раскопок, демонстрируют роскошь и качество жизни тогдашнего Иерусалима...
Публицистика
Публицистика
21.08.2017
 Лора Шавит

Кто подставил Гали Бат Хорин

Гали Бат Хорин, израильская интеллектуалка, проживает в Блоготауне,...
Публицистика
21.08.2017
 Владимир Бейдер

Дипломатия пионерок

Голос российского МИДа демонстрирует свой антисемитизм. Похоже, это нравится не только публике...
Публицистика
20.08.2017
 Мордехай Кейдар

Почему Саудовская Аравия молчала во время «скандала с металлодетекторами»

На фоне начинающегося на следующей неделе хаджа, когда миллионы...
Публицистика
20.08.2017
 Авраам Кричевский

Узурпация права на ненависть

Читая американские новости, я натолкнулся недавно на твит, который стал, как сегодня принято говорить, виральным. Сотни тысяч лайков,...
Публицистика
20.08.2017
 Влад Саар

Левые и правые. Общество на тропе войны

Вот, это, пожалуй, самая яркая и важная презентация фундаментальной разницы в мировозрении Левой и Правой идеологий,...
Репатриация
Репатриация
12.08.2017

Университеты Израиля

Для новых репатриантов разработано множество специализированных программ для успешного поступления в вузы, а обучение субсидируется Министерством абсорбции....
Репатриация
9.08.2017
 Дарья Егорченко

Как мы покупали квартиру в Израиле. Часть 3

Есть распространенное заблуждение,...
Репатриация
8.08.2017
 Алексей С. Железнов

С чего начать? 5 советов новым репатриантам

Переезд в новую страну – это всегда сложно. Очень сложно. И хотя репатриация, несомненно, комфортнее,...
Репатриация
1.08.2017

Звоните: Минабсорбции открыло телефонную службу на семи языках

Новый колл-центр предназначен для репатриантов и вернувшихся израильтян.
Репатриация
31.07.2017
 Вячеслав Пикус

«Налоговая премия Дарвина», или Как можно и нельзя шутить с государством. Часть 1

Опытные юристы и старожилы Израиля советуют: новому репатрианту не...
Юмор
Юмор
12.08.2017
 Родион Фельдман

Если завтра хана

Аналитики полагают, что ввиду его огромной стратегической ценности, каждый участник любого ядерного...
Юмор
11.08.2017

«Нихреновости». Выпуск №18

Всё, что происходит вокруг нас, заслуживает внимания. Смотрите новый выпуск Нихреновостей!
Юмор
4.08.2017

«Нихреновости». Выпуск №17

Если вы не следите за новостями, вам плевать на политику, и совершено всё равно что сейчас происходит...
Юмор
3.08.2017
 Родион Фельдман

Уважайте террористов

Даёшь горячую линию для суицидальных террористов! Да, родной,...
Юмор
2.08.2017
 Борис Прусский

Происхождение случайности

Глаголы «происходит» и «случается» – антонимы. Словосочетание «произошёл несчастный...