Осторожно: тромбы!

16.07.2017 18:24
Автор: Шир-Ли Голан

Повышенная свертываемость крови может стать причиной инфаркта, инсульта и нанести необратимый ущерб дыхательной системе. У женщин риск столкнуться а с этой проблемой возрастает на таких жизненных «перекрестках», как начало приема противозачаточных средств, беременность, климакс. И еще одна плохая новость: государственные медицинские услуги в Израиле не включают скриннинговые исследования для определения степени риска. Как узнать, не грозит ли вам эта беда?

Вязкость крови подстерегает женщин в важнейшие моменты их жизни, но большинство из нас ничего не слышало об этой форме «гендерного неравенства». Не знают о ней и многие врачи. Корреспондент газеты «Едиот ахронот» Шир-Ли Голан по приглашению компании Sanofi побывала на медицинской конференции в Барселоне, где собирались специалисты со всего света, полные решимости увеличить осведомленность населения о проблеме повышенной свертываемости крови у женщин.

Председатель этого форума – профессор Биньямин Бренер, заведующий отделением гемостаза и терапевтического отделения больницы РАМБАМ, объясняет: «Система свертывания крови является частью естественного механизма исцеления нашего организма. Она отвечает за остановку кровотечений после повреждения сосудов. Повышенная свертываемость крови - гиперкоагуляция – может быть наследственной или приобретенной, временной или постоянной. От нее страдает каждый шестой человек – как мужчины, так и женщины.

Кровяные сгустки часто образуются в нижних конечностях, на участках с мелкими сосудами или относительно небольшим кровотоком, например, с внутренней стороны коленей. Тромб может стать причиной местного повреждения, болей или не вызывать вообще никаких симптомов.

У женщин риск возрастает в период приема противозачаточных таблеток, во время беременности, родов и послеродового периода, в случае кесарева сечения, заместительной гормональной терапии и при женских онкологических заболеваниях, таких как рак яичников и молочной железы. Опасность увеличивается еще больше при наличии дополнительных факторов: возраст, курение, лишний вес, сердечно-сосудистые заболевания и длительная неподвижность, например, в авиаперелетах или после операции».

По словам проф. Бренера, «при нарушении работы отлаженного механизма кровь становится более вязкой, и в ней образуются сгустки, которые могут помешать току крови, могут попасть в легкое и вызвать легочную эмболию, инфаркт или инсульт».

Каковы симптомы?

«Тромбоз нижних конечностей обычно вызывает отеки и боли, иногда может появиться покраснение и ощущение тяжести в ноге, - говорит профессор. – Многие списывают это на «зажатость мышц», так что до обращения к врачу проходит 5-7 дней. Но чем раньше поставят диагноз, тем меньше будет тромб, и своевременно начатое лечение разжижающими кровь препаратами даст лучший результат. А чем крупнее окажется тромб, тем больший ущерб он причинит конечности, его мелкие частицы могут попасть в легкие и вызвать удушье, боль при вздохе, кашель с кровью, а также серьезные долгосрочные последствия для здоровья. 5% пациентов, страдавших от легочной эмболии, остаются инвалидами».

Три главных фактора развития тромбофлебита: гиподинамия, врожденная или временная гиперкоагуляция (последняя может возникать из-за обезвоживания, болезни и по другим причинам) и повреждение стенок кровеносных сосудов из-за пореза, операции, атеросклероза или генетических нарушений, таких как серповидно-клеточная анемия, из-за раковых опухолей и др.

Как уже было сказано, женщин опасность тромбоза подстерегает в определенные периоды их жизни.

Прием противозачаточных средств

Проф. Бренер объясняет: «Противозачаточные пилюли, в состав которых входят эстроген и прогестерон, увеличивают риск гиперкоагуляции в 4-6 раз, а таблетки, содержащие только прогестерон, не влияют вообще или в минимальной степени. Поэтому, принимая решение о методе контрацепции, следует проверить семейную историю: не было ли в ней подтвержденных случаев повышенной свертываемости крови».

Риск особенно велик в первые 4 месяца приема противозачаточных средств, а полностью это влияние проходит лишь через 3 месяца после их отмены. Проблема усугубляется еще и тем, что повышенная свёртываемость крови определяется лишь с помощью особого анализа крови. А его в нашей стране назначают только женщинам, которые страдают от этого синдрома или имеют его в семейном анамнезе.

Специалисты рекомендуют отказаться от применения комбинированных гормональных контрацептивов курящим женщинам старше 35 лет; страдающим или страдавшим в прошлом венозным тромбозом; а также тем, чей индекс массы тела составляет более 30.

Беременность и послеродовой период

Риск эмболического тромбоза вен у беременных женщин возрастает в 5 раз. А в течение трех недель после родов увеличение уровня опасности может составлять до 20 раз! Легочная эмболия – наиболее частая причина смерти молодых матерей.

Эти драматические изменения вызываются нарушением гормонального баланса и замедлением скорости кровотока из-за возрастающего давления плода на полую вену.

Женщины со склонностью к повышенной свертываемости крови могут страдать от таких осложнений беременности, как повторные выкидыши, преэклампсия, тромбоз глубоких сосудов.

Многоплодная беременность, преэклампсия, кесарево сечение, роды, которые продолжались более суток, преждевременные роды, рождение мертвого ребенка, аномальное кровотечение во время родов, сопутствующие заболевания (в частности, сахарный диабет) еще больше увеличивают опасность. Поэтому в Великобритании, например, каждая женщина сдает анализ для определения степени риска в период беременности и затем сразу после родов, чтобы при необходимости получить профилактическое лечение.

Израильская ассоциация акушерства и гинекологии изложила свою позицию в документе, который предписывает врачам оценивать уровень риска для каждой пациентки и, если потребуется, назначать препараты для предотвращения повышенной свертываемости крови, а также ношение компрессионных чулок, чтобы уменьшить вероятность образования тромбов.

Климактерический период

С возрастом риск тромбоза растет сам по себе, но гормонозаместительная терапия увеличивает его еще больше. По словам профессора Бренера, на этом этапе тоже следует внимательно изучить семейную историю и посоветоваться со специалистами, прежде чем принять решение о назначении ГЗТ. Стоит учитывать и то, что таблетки опаснее гормональных пластырей.


Проф. Бренер подводит итог: «Тема повышенной свертываемости крови сопровождает женщин на всем протяжении их жизни. Она является сложной проблемой и требует сотрудничества врачей разных специальностей. Ввиду недостатка надежных исследований в этой области, большое значение имеет обмен информацией, собранной гематологами, гинекологами, онкологами и терапевтами всего мира, с целью выработки рекомендаций и повышения осведомленности о рисках и способах борьбы с ними». 

Отправьте эту страницу друзьям!

Оставьте свой комментарий!

Читайте также:

Медицина
16.06.2017

Клиенты трех больничных касс смогут сами выбирать себе больницу

Министерство здравоохранения и руководство больницы "Ихилов" подписали с больничными кассами "Клалит", "Леумит" и "Маккаби"...
Медицина
12.03.2017

В Иерусалиме начали лечить аутизм марихуаной

Израильские эксперты из столичного медицинского центра "Шаарей-Цедек"...
Медицина
20.02.2017
 Рина Зисманович

Холод – не тетка

Сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смертности в мире...
Медицина
25.12.2016

«Упорный» холестерин

По данным национальной программы проверки показателей в сфере общественного здравоохранения в Израиле,...

Лента новостей:

Израиль
Израиль
27.07.2017

Нетаниягу закроет Аль-Джазиру

Премьер-министр Израиля Биньямин Нетаниягу опубликовал пост в фейсбук в котором заявил, что собирается закрыть телеканал "Аль-Джазира"...
Израиль
25.07.2017

Израильская полиция назвала главную причину смертельных ДТП

Использование мобильных устройств за рулем не входит в число причин смертельных ДТП – об этом говорит...
Израиль
25.07.2017

Алиментарно: израильские феминистки советуют женщинам не выходить замуж

Спросите себя – будет ли этот мужчина активным отцом? Будет ли он отравлять вам жизнь...
Израиль
25.07.2017

На Храмовой горе демонтируют систему видеонаблюдения

Ранее кабинет принял решение о демонтаже рамок металлоискателей.
В мире
В мире
26.07.2017

Российские части выдвинуты к границе с Израилем

Российские части заменяют "Хизбаллу" и про-асадовские милиции в данном районе. 
В мире
26.07.2017

Суд ЕС рассмотрит вопрос об исключении ХАМАСа из списка террористических организаций

Нынешнее заседание суда будет проходить на фоне кризиса отношений между Израилем и...
В мире
24.07.2017

В Швеции началась организация новой «флотилии свободы»

Зарегистрированная в Швеции неправительственная организация Ship to Gaza сообщила, что в 2018 году будет предпринята очередная попытка прорвать...
Бизнес
Бизнес
9.05.2017
 Людмила Балабай

Макс Левчин: история успеха и правила бизнеса создателя PayPal

Макс родился 15 июля 1975 года в Киеве в еврейской семье.Сейчас он известен всему миру как американский веб-разработчик и программист,...
Бизнес
13.03.2017

Intel приобретает компанию Mobileye за 15 миллиардов долларов

Сотрудничество между Intel и Mobileye началось уже в 2016 году, когда концерн BMW подписал соглашение с этими компаниями о совместной разработке...
Бизнес
7.03.2017
 Ольга Розенфельд

Грумер Ольга Розенфельд. Долгий путь к мечте

Уже в шесть лет я точно знала, что буду заниматься собаками. Мечтала я об этом вполне осознанно. Поэтому в первом...
Наука и технологии
Наука и технологии
10.07.2017

Арсенал ЦАХАЛа пополнился дронами-снайперами

Дистанционно управляемый октокоптер способен даже метать гранаты...
Наука и технологии
9.07.2017

Танкисты ЦАХАЛа смогут видеть сквозь броню

В рамках модернизации танковых войск в Израиле разрабатывается новая система...
Наука и технологии
9.07.2017

В Израиле изобрели складной автомобиль

Выпускники факультета машиностроения и мехатроники Ариэльского университета Даниэль Шизаф...
Медицина
Медицина
16.07.2017
 Шир-Ли Голан

Осторожно: тромбы!

В статье поднимается важная медицинская тема о заболевании, которое представляет угрозу жизни,...
Медицина
29.06.2017

Минздрав намерен разрешить детям, рожденным от донора спермы, получить данные отца

Министерство здравоохранения продвигает программу, позволяющую донору спермы познакомиться...
Медицина
22.06.2017

Израильские пластические хирурги опубликовали рекомендации родителям подростков

Израильская ассоциация пластических хирургов опубликовала свои рекомендации...
Деньги
Деньги
17.07.2017

Подарок автовладельцам: скидка на «тест» машины с новой системой безопасности

Льгота будет распространяться на все легковые машины, произведенные после...
Деньги
12.07.2017

Тали Плоскова: Помощь пожилым людям должна быть дифференцированной

Во вторник, 11 июля, по инициативе депутатов Тали Плосковой (“Кулану”), Нахмана Шая и Ицхака Шмули...
Деньги
11.07.2017

Израиль и РФ подписали соглашение о пенсиях

Как ожидается, договор вступит в силу в ближайшие 2-2,5 месяца.
Деньги
10.07.2017

Завершилась запись на «Большую лотерею»: 90% льготников сделали свой выбор

В ночь на воскресенье, 10 июля, завершилась запись участников “Большой лотереи” проекта “Цена для...
Культура
Культура
16.07.2017

Египет выделит $2,2 млн на реставрацию синагоги для 18 евреев

Правительство страны впервые утвердило финансирование подобного проекта
Культура
7.07.2017

Как выглядит типичный день Марка Цукерберга

Марку Цукербергу 33 года, и к этому возрасту он добился многого. Он руководит крупнейшей...
Культура
4.07.2017
 Таран Басси

День независимости Америки: интересные факты

Соединенные Штаты в понедельник празднуют 241-ю годовщину...
Культура
1.07.2017

Квентин Тарантино обручился с израильской моделью Даниэлой Пик

Культовый американский кинорежиссер Квентин Тарантино обручился с моделью...
Публицистика
Публицистика
25.07.2017
 Александр Непомнящий

Тяжкое время «межтеснинья»

Отступление всегда болезненный и тяжелый процесс. Иным кажется, что...
Публицистика
25.07.2017
 София Острицкая

Все должно быть наоборот

Что особенно бесит, так это наши прогибы. Все должно быть ровно...
Публицистика
25.07.2017
 Кирилл Бузков

Бесконечный тупик

Не успел я вчера закончить свой пост словами «Есть ли у Иорданского...
Репатриация
Репатриация
30.06.2017
 Мария Злотник

Ожидания и реальность. Переехать, все изменить и сохранить себя

История переезда - это как история родов. Мы можем планировать все что угодно, но будет именно так,...
Репатриация
29.06.2017

382 репатрианта из 6 стран прибудут в Израиль на этой неделе

На этой неделе начнется трехмесячный марафон, в течение которого при помощи Фонда Дружбы, во главе с раввином Йехиэлем Экштейном,...
Юмор
Юмор
21.07.2017

«Нихреновости». Выпуск №15

В программе: неспортивное влечечение, дни турбин их, смотрители новых ворот и кое-что ещё...
Юмор
15.07.2017

«Нихреновости». Выпуск №14

Всё самое интересное за прошедшую неделю вы за пять минут узнаете из очередного...
Юмор
7.07.2017

«Нихреновости». Выпуск №13

Редакция сатирического видео-дайджеста Нихреновости собрала очередную порцию...
Юмор
30.06.2017

«Нихреновости». Выпуск №12

Обязательно к просмотру всем, кто любит от души посмеяться и немного разбирается в политике....