Осторожно: тромбы!

16.07.2017 18:24
Автор: Шир-Ли Голан

Повышенная свертываемость крови может стать причиной инфаркта, инсульта и нанести необратимый ущерб дыхательной системе. У женщин риск столкнуться а с этой проблемой возрастает на таких жизненных «перекрестках», как начало приема противозачаточных средств, беременность, климакс. И еще одна плохая новость: государственные медицинские услуги в Израиле не включают скриннинговые исследования для определения степени риска. Как узнать, не грозит ли вам эта беда?

Вязкость крови подстерегает женщин в важнейшие моменты их жизни, но большинство из нас ничего не слышало об этой форме «гендерного неравенства». Не знают о ней и многие врачи. Корреспондент газеты «Едиот ахронот» Шир-Ли Голан по приглашению компании Sanofi побывала на медицинской конференции в Барселоне, где собирались специалисты со всего света, полные решимости увеличить осведомленность населения о проблеме повышенной свертываемости крови у женщин.

Председатель этого форума – профессор Биньямин Бренер, заведующий отделением гемостаза и терапевтического отделения больницы РАМБАМ, объясняет: «Система свертывания крови является частью естественного механизма исцеления нашего организма. Она отвечает за остановку кровотечений после повреждения сосудов. Повышенная свертываемость крови - гиперкоагуляция – может быть наследственной или приобретенной, временной или постоянной. От нее страдает каждый шестой человек – как мужчины, так и женщины.

Кровяные сгустки часто образуются в нижних конечностях, на участках с мелкими сосудами или относительно небольшим кровотоком, например, с внутренней стороны коленей. Тромб может стать причиной местного повреждения, болей или не вызывать вообще никаких симптомов.

У женщин риск возрастает в период приема противозачаточных таблеток, во время беременности, родов и послеродового периода, в случае кесарева сечения, заместительной гормональной терапии и при женских онкологических заболеваниях, таких как рак яичников и молочной железы. Опасность увеличивается еще больше при наличии дополнительных факторов: возраст, курение, лишний вес, сердечно-сосудистые заболевания и длительная неподвижность, например, в авиаперелетах или после операции».

По словам проф. Бренера, «при нарушении работы отлаженного механизма кровь становится более вязкой, и в ней образуются сгустки, которые могут помешать току крови, могут попасть в легкое и вызвать легочную эмболию, инфаркт или инсульт».

Каковы симптомы?

«Тромбоз нижних конечностей обычно вызывает отеки и боли, иногда может появиться покраснение и ощущение тяжести в ноге, - говорит профессор. – Многие списывают это на «зажатость мышц», так что до обращения к врачу проходит 5-7 дней. Но чем раньше поставят диагноз, тем меньше будет тромб, и своевременно начатое лечение разжижающими кровь препаратами даст лучший результат. А чем крупнее окажется тромб, тем больший ущерб он причинит конечности, его мелкие частицы могут попасть в легкие и вызвать удушье, боль при вздохе, кашель с кровью, а также серьезные долгосрочные последствия для здоровья. 5% пациентов, страдавших от легочной эмболии, остаются инвалидами».

Три главных фактора развития тромбофлебита: гиподинамия, врожденная или временная гиперкоагуляция (последняя может возникать из-за обезвоживания, болезни и по другим причинам) и повреждение стенок кровеносных сосудов из-за пореза, операции, атеросклероза или генетических нарушений, таких как серповидно-клеточная анемия, из-за раковых опухолей и др.

Как уже было сказано, женщин опасность тромбоза подстерегает в определенные периоды их жизни.

Прием противозачаточных средств

Проф. Бренер объясняет: «Противозачаточные пилюли, в состав которых входят эстроген и прогестерон, увеличивают риск гиперкоагуляции в 4-6 раз, а таблетки, содержащие только прогестерон, не влияют вообще или в минимальной степени. Поэтому, принимая решение о методе контрацепции, следует проверить семейную историю: не было ли в ней подтвержденных случаев повышенной свертываемости крови».

Риск особенно велик в первые 4 месяца приема противозачаточных средств, а полностью это влияние проходит лишь через 3 месяца после их отмены. Проблема усугубляется еще и тем, что повышенная свёртываемость крови определяется лишь с помощью особого анализа крови. А его в нашей стране назначают только женщинам, которые страдают от этого синдрома или имеют его в семейном анамнезе.

Специалисты рекомендуют отказаться от применения комбинированных гормональных контрацептивов курящим женщинам старше 35 лет; страдающим или страдавшим в прошлом венозным тромбозом; а также тем, чей индекс массы тела составляет более 30.

Беременность и послеродовой период

Риск эмболического тромбоза вен у беременных женщин возрастает в 5 раз. А в течение трех недель после родов увеличение уровня опасности может составлять до 20 раз! Легочная эмболия – наиболее частая причина смерти молодых матерей.

Эти драматические изменения вызываются нарушением гормонального баланса и замедлением скорости кровотока из-за возрастающего давления плода на полую вену.

Женщины со склонностью к повышенной свертываемости крови могут страдать от таких осложнений беременности, как повторные выкидыши, преэклампсия, тромбоз глубоких сосудов.

Многоплодная беременность, преэклампсия, кесарево сечение, роды, которые продолжались более суток, преждевременные роды, рождение мертвого ребенка, аномальное кровотечение во время родов, сопутствующие заболевания (в частности, сахарный диабет) еще больше увеличивают опасность. Поэтому в Великобритании, например, каждая женщина сдает анализ для определения степени риска в период беременности и затем сразу после родов, чтобы при необходимости получить профилактическое лечение.

Израильская ассоциация акушерства и гинекологии изложила свою позицию в документе, который предписывает врачам оценивать уровень риска для каждой пациентки и, если потребуется, назначать препараты для предотвращения повышенной свертываемости крови, а также ношение компрессионных чулок, чтобы уменьшить вероятность образования тромбов.

Климактерический период

С возрастом риск тромбоза растет сам по себе, но гормонозаместительная терапия увеличивает его еще больше. По словам профессора Бренера, на этом этапе тоже следует внимательно изучить семейную историю и посоветоваться со специалистами, прежде чем принять решение о назначении ГЗТ. Стоит учитывать и то, что таблетки опаснее гормональных пластырей.


Проф. Бренер подводит итог: «Тема повышенной свертываемости крови сопровождает женщин на всем протяжении их жизни. Она является сложной проблемой и требует сотрудничества врачей разных специальностей. Ввиду недостатка надежных исследований в этой области, большое значение имеет обмен информацией, собранной гематологами, гинекологами, онкологами и терапевтами всего мира, с целью выработки рекомендаций и повышения осведомленности о рисках и способах борьбы с ними». 

Отправьте эту страницу друзьям!

Оставьте свой комментарий!

Читайте также:

Медицина
19.11.2017

Женщины, климакс, холестерин

Женщины физически выносливее, дольше живут, имеют более сильный иммунитет, лучше справляются со стрессами и меньше подвержены...
Медицина
14.09.2017

Израильские медики вылечили желудок пациента с помощью «Coca-Cola»

Доктор Йосеф Лиси из иерусалимской больницы "Шаарей Цедек" предложил пациенту, страдающему от дисфункции желудка,...
Медицина
29.07.2017

В Технионе разработана система диагностики для эффективного применения антибиотиков

​Разработанная в Хайфском Технионе - израильском Технологическом институте - новая система диагностики позволяет...
Медицина
25.12.2016

«Упорный» холестерин

По данным национальной программы проверки показателей в сфере общественного здравоохранения в Израиле, 25% жителей страны в возрасте 45 лет имеют повышенный уровень холестерина...

Лента новостей:

Израиль
Израиль
22.01.2018

«Америка с Израилем»: вице-президент США выступил в Кнессете

В понедельник, в 14:00 в Кнессете проходит торжественная встреча с вице-президентом США Майклом Пенсом.
Израиль
22.01.2018

Стас Мисежников подал президенту Израиля прошение о помиловании

Экс-министр туризма и бывший депутат Кнессета Стас Мисежников, через месяц тюремного заключения,...
Израиль
21.01.2018

Вице-президент США Майкл Пенс прибыл в Израиль

В воскресенье, 21 января, после визита в Иорданию и встречи с королем Абдаллой в Израиль с официальным двухдневным визитом прибыл вице-президент США...
Израиль
21.01.2018

Не успела: поезд сбивает бегущую женщину в Рамле. ВИДЕО

В движении поездов на железнодорожной ветке в районе Рамле и Лода возможны перебои.
Израиль
21.01.2018

Яир Лапид назвал события в Ашдоде началом революции в Израиле

Акция протеста на юге Израиля: не надо нам указывать, как жить и что есть.
В мире
В мире
19.01.2018

Брюссель: десятки мигрантов напали на полицейских

Около 40 мигрантов напали на полицейский патруль из 6 человек на северо-западе Брюсселя.
В мире
19.01.2018

В Бейт-Лехеме установлен памятник Юрию Гагарину

В пятницу, 19 января, в Бейт-Лехеме (Вифлееме) был установлен памятник первому космонавту Юрию Гагарину.
В мире
18.01.2018

Пошли на попятную: лоукостер Ryanair отменил дискредитирующее Израиль правило

Пассажиры израильских рейсов компании будут платить за багаж наравне со всеми.
Бизнес
Бизнес
28.12.2017

Абоненты сотовой связи активно меняют операторов

2017 год на рынке сотовой связи прошел под знаком конкуренции.
Бизнес
25.12.2017

Компания Siemens вложит миллиард шекелей в экономику Израиля

Министерство экономики пришло к соглашению с руководством...
Бизнес
25.12.2017
 Шмуэль Бородецкий

Скрывать налоги – дороже, чем их платить!

Да, на первый взгляд налоги в Израиле немаленькие,...
Бизнес
16.12.2017

Линор Горалик выпустила тельняшки с Зайцем ПЦ

Персонаж популярного комикса появился на тельняшках ручной...
Наука и технологии
Наука и технологии
21.01.2018

Израильские изобретатели не перестают удивлять весь мир

Интересные новшества на выставке потребительской электроники (CES) в Лас-Вегасе.
Наука и технологии
20.01.2018

Израильская компания разработала наушники с Amazon Alexa

Пользователь может переключать треки голосом, когда руки заняты
Медицина
Медицина
25.12.2017
 Ирина Щукина

В новый год со старым диабетом

Главврач института эндокринологии, сахарного диабета и метаболизма...
Медицина
21.12.2017

Израильские врачи отрастили пациенту кость

Врачи клиники «Ха-Эмек» провели первую в мире операцию по пересадке выращенного в лаборатории фрагмента берцовой кости
Деньги
Деньги
12.01.2018

Кахлон и Либерман договорились ускорить реализацию «пенсионной реформы»

Министр финансов Моше Кахлон (“Кулану”) и министр обороны Авигдор Либерман...
Деньги
11.01.2018

Богатые россияне массово подались на ПМЖ в Израиль: тут можно не платить налоги

В 2017 году спрос на профессиональное сопровождение получения россиянами статуса налогового резидента Израиля...
Деньги
10.01.2018

НДИ добилась ускорения реализации пенсионной программы

После длительных переговоров, которые вела партия «Наш дом Израиль» с минфином о досрочной реализации...
Деньги
8.01.2018

В Израиле подешевеет электроэнергия

Стоимость кВт⋅ч будет скорректирована 15 января нынешнего года.
Культура
Культура
18.01.2018

Высшая мера

Должно ли самое страшное преступление против человеческой жизни – терроризм, караться самым страшным наказанием?
Культура
10.01.2018

Ушел из жизни Михаил Державин

Любовь зрителей актеру принесла роль пана Ведущего в юмористической передаче "Кабачок 13 стульев".
Культура
8.01.2018
 Либи Земмель

Стартует первый форум PRO_Женщин!

Здесь женщины смогут встречаться, общаться, слушать...
Культура
4.01.2018

Дело табак

Государство перекрывает курильщикам кислород! Вред от курения – правда или миф?
Культура
2.01.2018

Солист «Армии любовников» пошел волонтером в ЦАХАЛ

Фронтмен группы "Army of Lovers" Жан Пьер Барда, совершивший репатриацию в Израиль более...
Публицистика
Публицистика
22.01.2018
 Игорь Черниховский

Иллюзия

Трудно отказываться от иллюзий, от того, что было святая святых, одного из краеугольных камней...
Публицистика
21.01.2018
 Игорь Черниховский

Возвращение шерифа

Да, Трамп подрывает порядок вещей, сложившихся в мире последние десятилетия. Поэтому и поднимают...
Публицистика
20.01.2018
 Владимир Бейдер

«Волшебный купол» защитит Израиль под землей

Десять лет и несколько миллиардов шекелей понадобилось...
Публицистика
19.01.2018
 Йорам Эттингер

Израиль – остров успеха

По данным д-ра Адама Ройтера и Ноги Кайнан, авторов книги «Израиль –...
Публицистика
17.01.2018
 Лиора Шварц

Террорист должен жить. В аду

Я против смертной казни для террористов. Смертная казнь – это...
Репатриация
Репатриация
31.12.2017

За год в Израиль приехали более 33 тыс. репатриантов

В уходящем 2017 году население Израиля пополнилось более 33 тыс. репатриантов, сообщили в министерстве...
Репатриация
30.12.2017

Русскоязычная диаспора упрекает Израиль в пренебрежении

"Лимуд" – ведущая организация, объединяющая русскоговорящих евреев по всему миру – вынуждена...
Репатриация
25.12.2017
 Виктория Мартынова

Ожидается возобновление репатриации субботников в Израиль

В скором времени ожидается возобновление репатриации субботников...
Репатриация
19.12.2017

Первый праздник в Израиле

208 новых репатриантов с Украины прибыли в Израиль рейсом, организованным фондом Дружбы, и отметили свой первый праздник в статусе израильтян: зажгли восьмую...
Юмор
Юмор
12.01.2018

«Нихреновости». Выпуск № 40

В Израиле намечается внеочередное сражение света и тьмы. Стороны, как обычно, отчаянно борются за право называться светом....
Юмор
5.01.2018

«Нихреновости». Выпуск № 39

Видео-дайджест Нихреновости передаёт с мест событий, как всегда с присущей этому журналу прямотой испорченного телефона.
Юмор
29.12.2017

«Нихреновости». Выпуск № 38

Порой бывает забавно мельком оглянуться на прошедший год, соображая, что же пошло не так?.. И вот...