Осторожно: тромбы!

16.07.2017 18:24
Автор: Шир-Ли Голан

Повышенная свертываемость крови может стать причиной инфаркта, инсульта и нанести необратимый ущерб дыхательной системе. У женщин риск столкнуться а с этой проблемой возрастает на таких жизненных «перекрестках», как начало приема противозачаточных средств, беременность, климакс. И еще одна плохая новость: государственные медицинские услуги в Израиле не включают скриннинговые исследования для определения степени риска. Как узнать, не грозит ли вам эта беда?

Вязкость крови подстерегает женщин в важнейшие моменты их жизни, но большинство из нас ничего не слышало об этой форме «гендерного неравенства». Не знают о ней и многие врачи. Корреспондент газеты «Едиот ахронот» Шир-Ли Голан по приглашению компании Sanofi побывала на медицинской конференции в Барселоне, где собирались специалисты со всего света, полные решимости увеличить осведомленность населения о проблеме повышенной свертываемости крови у женщин.

Председатель этого форума – профессор Биньямин Бренер, заведующий отделением гемостаза и терапевтического отделения больницы РАМБАМ, объясняет: «Система свертывания крови является частью естественного механизма исцеления нашего организма. Она отвечает за остановку кровотечений после повреждения сосудов. Повышенная свертываемость крови - гиперкоагуляция – может быть наследственной или приобретенной, временной или постоянной. От нее страдает каждый шестой человек – как мужчины, так и женщины.

Кровяные сгустки часто образуются в нижних конечностях, на участках с мелкими сосудами или относительно небольшим кровотоком, например, с внутренней стороны коленей. Тромб может стать причиной местного повреждения, болей или не вызывать вообще никаких симптомов.

У женщин риск возрастает в период приема противозачаточных таблеток, во время беременности, родов и послеродового периода, в случае кесарева сечения, заместительной гормональной терапии и при женских онкологических заболеваниях, таких как рак яичников и молочной железы. Опасность увеличивается еще больше при наличии дополнительных факторов: возраст, курение, лишний вес, сердечно-сосудистые заболевания и длительная неподвижность, например, в авиаперелетах или после операции».

По словам проф. Бренера, «при нарушении работы отлаженного механизма кровь становится более вязкой, и в ней образуются сгустки, которые могут помешать току крови, могут попасть в легкое и вызвать легочную эмболию, инфаркт или инсульт».

Каковы симптомы?

«Тромбоз нижних конечностей обычно вызывает отеки и боли, иногда может появиться покраснение и ощущение тяжести в ноге, - говорит профессор. – Многие списывают это на «зажатость мышц», так что до обращения к врачу проходит 5-7 дней. Но чем раньше поставят диагноз, тем меньше будет тромб, и своевременно начатое лечение разжижающими кровь препаратами даст лучший результат. А чем крупнее окажется тромб, тем больший ущерб он причинит конечности, его мелкие частицы могут попасть в легкие и вызвать удушье, боль при вздохе, кашель с кровью, а также серьезные долгосрочные последствия для здоровья. 5% пациентов, страдавших от легочной эмболии, остаются инвалидами».

Три главных фактора развития тромбофлебита: гиподинамия, врожденная или временная гиперкоагуляция (последняя может возникать из-за обезвоживания, болезни и по другим причинам) и повреждение стенок кровеносных сосудов из-за пореза, операции, атеросклероза или генетических нарушений, таких как серповидно-клеточная анемия, из-за раковых опухолей и др.

Как уже было сказано, женщин опасность тромбоза подстерегает в определенные периоды их жизни.

Прием противозачаточных средств

Проф. Бренер объясняет: «Противозачаточные пилюли, в состав которых входят эстроген и прогестерон, увеличивают риск гиперкоагуляции в 4-6 раз, а таблетки, содержащие только прогестерон, не влияют вообще или в минимальной степени. Поэтому, принимая решение о методе контрацепции, следует проверить семейную историю: не было ли в ней подтвержденных случаев повышенной свертываемости крови».

Риск особенно велик в первые 4 месяца приема противозачаточных средств, а полностью это влияние проходит лишь через 3 месяца после их отмены. Проблема усугубляется еще и тем, что повышенная свёртываемость крови определяется лишь с помощью особого анализа крови. А его в нашей стране назначают только женщинам, которые страдают от этого синдрома или имеют его в семейном анамнезе.

Специалисты рекомендуют отказаться от применения комбинированных гормональных контрацептивов курящим женщинам старше 35 лет; страдающим или страдавшим в прошлом венозным тромбозом; а также тем, чей индекс массы тела составляет более 30.

Беременность и послеродовой период

Риск эмболического тромбоза вен у беременных женщин возрастает в 5 раз. А в течение трех недель после родов увеличение уровня опасности может составлять до 20 раз! Легочная эмболия – наиболее частая причина смерти молодых матерей.

Эти драматические изменения вызываются нарушением гормонального баланса и замедлением скорости кровотока из-за возрастающего давления плода на полую вену.

Женщины со склонностью к повышенной свертываемости крови могут страдать от таких осложнений беременности, как повторные выкидыши, преэклампсия, тромбоз глубоких сосудов.

Многоплодная беременность, преэклампсия, кесарево сечение, роды, которые продолжались более суток, преждевременные роды, рождение мертвого ребенка, аномальное кровотечение во время родов, сопутствующие заболевания (в частности, сахарный диабет) еще больше увеличивают опасность. Поэтому в Великобритании, например, каждая женщина сдает анализ для определения степени риска в период беременности и затем сразу после родов, чтобы при необходимости получить профилактическое лечение.

Израильская ассоциация акушерства и гинекологии изложила свою позицию в документе, который предписывает врачам оценивать уровень риска для каждой пациентки и, если потребуется, назначать препараты для предотвращения повышенной свертываемости крови, а также ношение компрессионных чулок, чтобы уменьшить вероятность образования тромбов.

Климактерический период

С возрастом риск тромбоза растет сам по себе, но гормонозаместительная терапия увеличивает его еще больше. По словам профессора Бренера, на этом этапе тоже следует внимательно изучить семейную историю и посоветоваться со специалистами, прежде чем принять решение о назначении ГЗТ. Стоит учитывать и то, что таблетки опаснее гормональных пластырей.


Проф. Бренер подводит итог: «Тема повышенной свертываемости крови сопровождает женщин на всем протяжении их жизни. Она является сложной проблемой и требует сотрудничества врачей разных специальностей. Ввиду недостатка надежных исследований в этой области, большое значение имеет обмен информацией, собранной гематологами, гинекологами, онкологами и терапевтами всего мира, с целью выработки рекомендаций и повышения осведомленности о рисках и способах борьбы с ними». 

Отправьте эту страницу друзьям!

Оставьте свой комментарий!

Читайте также:

Медицина
16.06.2017

Клиенты трех больничных касс смогут сами выбирать себе больницу

Министерство здравоохранения и руководство больницы "Ихилов" подписали с больничными кассами "Клалит", "Леумит"...
Медицина
25.12.2016

«Упорный» холестерин

По данным национальной программы проверки показателей в сфере общественного здравоохранения в Израиле, 25% жителей страны в возрасте 45 лет имеют повышенный уровень холестерина...

Лента новостей:

Израиль
Израиль
16.11.2017

Айзенкот призвал арабские государства «подружиться с Израилем» против Ирана

Начгенштаба ЦАХАЛа даже выразил готовность обмениваться с ними разведдаными.
В мире
В мире
18.11.2017

Глава ливанского МИДа: зачем воевать с Израилем, если Ливан всё равно победит

Джебран Басиль рассказал, почему не имеет смысла провоцировать Израиль...
В мире
18.11.2017

США закроют посольство ООП в Вашингтоне

Если палестинцы не вступят в мирные переговоры с Израилем, США уже в ближайшие пару месяцев могут закрыть палестинскую дипмиссию в Вашингтоне....
В мире
18.11.2017

«Хизбалла» повысила свою боеготовность до высшего уровня

Газета "Аль-Раи", выходящая в Кувейте, сообщила в субботу, 18 ноября, что "Хизбалла" повысила свою боеготовность на ближайшие 48 часов...
В мире
17.11.2017

Подросток, усыновленный еврейской четой, разгромил школу ХАБАДа во Флориде

19-летний Майкл Дэми, подросток, усыновленный еврейской супружеской парой, разгромил...
Бизнес
Бизнес
2.11.2017
 Павел Пригожин

Бизнес в Израиле и бесплатный кофе

Я начинаю серию статей про бизнес в Израиле. Если вам интересно, как это...
Бизнес
13.10.2017

Израильский бизнесмен награжден почетным орденом КНР

Израильский бизнесмен Амир Галь-Ор был удостоен на минувшей неделе "Ордена Дружбы" - высшей награды...
Бизнес
12.10.2017
 Шмуэль Бородецкий

Новые правила для частных предпринимателей или как теперь копить на пенсию

С первого января 2017 в силу вступили новые законы, которые...
Бизнес
11.10.2017

Китайский торговый гигант открывает НИИ в Израиле

В последние годы от 10% до 20% инвестиций в израильский хайтек делают китайские фонды и компании.
Наука и технологии
Наука и технологии
12.11.2017
 Борис Вайнер

В Израиле к 2025 году планируют запустить вакуумный сверхзвуковой поезд

От Тель-Авива до Эйлата (а это более 350 км.) через несколько лет...
Наука и технологии
12.11.2017

В 2030 автономные системы составят до трети сил ЦАХАЛа

Бригадный генерал Нир Халамиш, глава департамента исследований и разработок министерства обороны выступил на 6-м международном конгрессе управляемых...
Медицина
Медицина
24.10.2017

Осторожно: в Израиле продается смертельно опасное бренди

Эти напитки нельзя пить – они ядовиты, это может привести к серьезнейшим последствиям для организма.
Медицина
5.10.2017

В Израиле будет рождаться меньше близнецов

Израильская ассоциация по изучению фертильности опубликовала новые рекомендации для врачей-гинекологов.
Медицина
5.10.2017

Польский историк: нацистская оккупация - не так уж и плохо для евреев

В понедельник в одном из самых печатаемых местных изданий Gazeta Polska появилась статья заведующего...
Медицина
19.09.2017

«Секс-раввин» Берланд пытался улететь из страны

79-летний основатель и глава хасидской секты "Шуву Баним" раввин Элиэзер Берланд прибыл в аэропорт Бен-Гурион, чтобы отправиться...
Деньги
Деньги
13.11.2017

В 2018 году подешевеет обязательное страхование автотранспорта

В понедельник, 13 ноября, опубликовано распоряжение о продолжении возвращения населению денег из фонда...
Деньги
12.11.2017

Министерство экономики: товары женской гигиены в Израиле на 14% дороже, чем в мире

Объем рынка товаров женской гигиены в Израиле составляет 309 миллионов шекелей в год
Деньги
10.11.2017

Стандарт CRS на пороге, израильские банки готовятся к хаосу

Уже в ближайшее время почти миллион израильтян получат приглашение прибыть в свое отделение банка, чтобы заполнить декларацию и предоставить...
Деньги
8.11.2017

«Пособие на обогрев» будут получать все нуждающиеся пожилые люди

Министр финансов Моше Кахлон и министр социального обеспечения Хаим Кац утвердили расширение критериев предоставления...
Культура
Культура
16.11.2017

Охота на ведьм?

Кто большая жертва – женщины или мужчины, как вы думаете?
Культура
15.11.2017
 Иван Лукин

Проснись и пой

15 ноября — День рождения замечательной певицы и актрисы Ларисы Мондрус
Культура
13.11.2017

45 пожилых людей, переживших Холокост, отпраздновали бар и бат-мицву у Стены плача

Участники мероприятия достигли возраста мицвот во время или сразу после Второй мировой войны, но возможности отпраздновать это событие...
Культура
12.11.2017

Роджер Уотерс уговаривает Ника Кейва не ехать в Израиль

Разумеется, подавляющее большинство перечисленных в письме фактов ложно.
Культура
12.11.2017
 Иван Лукин

Знаменитая еврейская фигуристка Лили Кронбергер

12 ноября  - День рождения знаменитой фигуристки Лили Кронбергер
Публицистика
Публицистика
18.11.2017
 Даниэль Маркос

Избирательное спасение планеты

В фб-группах евросоюзных комсомольцев и просто фанов, как и в...
Публицистика
17.11.2017
 Игорь Черниховский

«Нет у революции конца...»

В отличие от Германии, где нацизм, одна из разновидностей фашизма,...
Публицистика
16.11.2017
 Даниэль Симан

Год спустя

Трамп — «самый консервативный президент со времён Рейгана»
Публицистика
15.11.2017
 Даниэль Гринфилд

Когда Израиль с помощью беспилотника вывел у ХАМАСа зарплату в $ 13 миллионов

Интересную историю рассказывает Ницана Даршан-Лайтнер в своей новой книге...
Публицистика
15.11.2017
 Цви Ариэли

Антисемитизм — не основание для уголовного дела против активиста ВО «Свобода»

С упорством, достойным лучшего применения, правоохранители Украины не замечают...
Репатриация
Репатриация
15.11.2017
 Эли Гервиц

Даркон – а что будет через пять лет?

Итак, 30 июля вступила в силу поправка к Закону о паспортах...
Репатриация
31.10.2017

257 репатриантов из Украины прибыли в Израиль

Вчера, в понедельник, Фонд дружбы доставил в Израиль рекордное количество репатриантов за один день.
Репатриация
25.10.2017

В День алии в Израиль прибыли 174 репатрианта

Вчера, 24 октября, с помощью Фонда дружбы, в Израиль прибыли 174 репатрианта из разных стран: Беларуси,...
Репатриация
10.10.2017
 Эли Гервиц

ДНК – наука на службе у репатриации?

Начнем с того, что «теста на еврейство» – по крайней...
Репатриация
24.09.2017
 Белла Блинк

Продолжить или прекратить?

Дневник москвички из «ЦАХАЛа». Часть II
Юмор
Юмор
17.11.2017

«Нихреновости». Выпуск №32

Новый эпизод наполнен гулом турбин и грохотом орудий, а также фирменным издевательски-злорадным юмором безостановочного...
Юмор
17.11.2017
 Родион Фельдман

В Израиле выйдет купюра с портретом Ясира Арафата

Банк Израиля представил новую купюру...
Юмор
16.11.2017
 Родион Фельдман

В Израиле создан робот, способный получать пособие по безработице

Рабочий прототип Шмулик-3, с которым познакомилась наша редакция, обладает...
Юмор
12.11.2017

ХАМАС: мы сионистская организация

Председатель политбюро ХАМАСа Исмаил Хания, сделал это неожиданное заявление на ярмарке оружия в Дубае.
Юмор
11.11.2017

«Нихреновости». Выпуск №31

Новая серия выдержана в ключе дружбы народов, взаимовыручки и поддержки, но в тональности заключения патологоанатома о вскрытии тела. Словом - классические...