Осторожно: тромбы!

16.07.2017 18:24
Автор: Шир-Ли Голан

Повышенная свертываемость крови может стать причиной инфаркта, инсульта и нанести необратимый ущерб дыхательной системе. У женщин риск столкнуться а с этой проблемой возрастает на таких жизненных «перекрестках», как начало приема противозачаточных средств, беременность, климакс. И еще одна плохая новость: государственные медицинские услуги в Израиле не включают скриннинговые исследования для определения степени риска. Как узнать, не грозит ли вам эта беда?

Вязкость крови подстерегает женщин в важнейшие моменты их жизни, но большинство из нас ничего не слышало об этой форме «гендерного неравенства». Не знают о ней и многие врачи. Корреспондент газеты «Едиот ахронот» Шир-Ли Голан по приглашению компании Sanofi побывала на медицинской конференции в Барселоне, где собирались специалисты со всего света, полные решимости увеличить осведомленность населения о проблеме повышенной свертываемости крови у женщин.

Председатель этого форума – профессор Биньямин Бренер, заведующий отделением гемостаза и терапевтического отделения больницы РАМБАМ, объясняет: «Система свертывания крови является частью естественного механизма исцеления нашего организма. Она отвечает за остановку кровотечений после повреждения сосудов. Повышенная свертываемость крови - гиперкоагуляция – может быть наследственной или приобретенной, временной или постоянной. От нее страдает каждый шестой человек – как мужчины, так и женщины.

Кровяные сгустки часто образуются в нижних конечностях, на участках с мелкими сосудами или относительно небольшим кровотоком, например, с внутренней стороны коленей. Тромб может стать причиной местного повреждения, болей или не вызывать вообще никаких симптомов.

У женщин риск возрастает в период приема противозачаточных таблеток, во время беременности, родов и послеродового периода, в случае кесарева сечения, заместительной гормональной терапии и при женских онкологических заболеваниях, таких как рак яичников и молочной железы. Опасность увеличивается еще больше при наличии дополнительных факторов: возраст, курение, лишний вес, сердечно-сосудистые заболевания и длительная неподвижность, например, в авиаперелетах или после операции».

По словам проф. Бренера, «при нарушении работы отлаженного механизма кровь становится более вязкой, и в ней образуются сгустки, которые могут помешать току крови, могут попасть в легкое и вызвать легочную эмболию, инфаркт или инсульт».

Каковы симптомы?

«Тромбоз нижних конечностей обычно вызывает отеки и боли, иногда может появиться покраснение и ощущение тяжести в ноге, - говорит профессор. – Многие списывают это на «зажатость мышц», так что до обращения к врачу проходит 5-7 дней. Но чем раньше поставят диагноз, тем меньше будет тромб, и своевременно начатое лечение разжижающими кровь препаратами даст лучший результат. А чем крупнее окажется тромб, тем больший ущерб он причинит конечности, его мелкие частицы могут попасть в легкие и вызвать удушье, боль при вздохе, кашель с кровью, а также серьезные долгосрочные последствия для здоровья. 5% пациентов, страдавших от легочной эмболии, остаются инвалидами».

Три главных фактора развития тромбофлебита: гиподинамия, врожденная или временная гиперкоагуляция (последняя может возникать из-за обезвоживания, болезни и по другим причинам) и повреждение стенок кровеносных сосудов из-за пореза, операции, атеросклероза или генетических нарушений, таких как серповидно-клеточная анемия, из-за раковых опухолей и др.

Как уже было сказано, женщин опасность тромбоза подстерегает в определенные периоды их жизни.

Прием противозачаточных средств

Проф. Бренер объясняет: «Противозачаточные пилюли, в состав которых входят эстроген и прогестерон, увеличивают риск гиперкоагуляции в 4-6 раз, а таблетки, содержащие только прогестерон, не влияют вообще или в минимальной степени. Поэтому, принимая решение о методе контрацепции, следует проверить семейную историю: не было ли в ней подтвержденных случаев повышенной свертываемости крови».

Риск особенно велик в первые 4 месяца приема противозачаточных средств, а полностью это влияние проходит лишь через 3 месяца после их отмены. Проблема усугубляется еще и тем, что повышенная свёртываемость крови определяется лишь с помощью особого анализа крови. А его в нашей стране назначают только женщинам, которые страдают от этого синдрома или имеют его в семейном анамнезе.

Специалисты рекомендуют отказаться от применения комбинированных гормональных контрацептивов курящим женщинам старше 35 лет; страдающим или страдавшим в прошлом венозным тромбозом; а также тем, чей индекс массы тела составляет более 30.

Беременность и послеродовой период

Риск эмболического тромбоза вен у беременных женщин возрастает в 5 раз. А в течение трех недель после родов увеличение уровня опасности может составлять до 20 раз! Легочная эмболия – наиболее частая причина смерти молодых матерей.

Эти драматические изменения вызываются нарушением гормонального баланса и замедлением скорости кровотока из-за возрастающего давления плода на полую вену.

Женщины со склонностью к повышенной свертываемости крови могут страдать от таких осложнений беременности, как повторные выкидыши, преэклампсия, тромбоз глубоких сосудов.

Многоплодная беременность, преэклампсия, кесарево сечение, роды, которые продолжались более суток, преждевременные роды, рождение мертвого ребенка, аномальное кровотечение во время родов, сопутствующие заболевания (в частности, сахарный диабет) еще больше увеличивают опасность. Поэтому в Великобритании, например, каждая женщина сдает анализ для определения степени риска в период беременности и затем сразу после родов, чтобы при необходимости получить профилактическое лечение.

Израильская ассоциация акушерства и гинекологии изложила свою позицию в документе, который предписывает врачам оценивать уровень риска для каждой пациентки и, если потребуется, назначать препараты для предотвращения повышенной свертываемости крови, а также ношение компрессионных чулок, чтобы уменьшить вероятность образования тромбов.

Климактерический период

С возрастом риск тромбоза растет сам по себе, но гормонозаместительная терапия увеличивает его еще больше. По словам профессора Бренера, на этом этапе тоже следует внимательно изучить семейную историю и посоветоваться со специалистами, прежде чем принять решение о назначении ГЗТ. Стоит учитывать и то, что таблетки опаснее гормональных пластырей.


Проф. Бренер подводит итог: «Тема повышенной свертываемости крови сопровождает женщин на всем протяжении их жизни. Она является сложной проблемой и требует сотрудничества врачей разных специальностей. Ввиду недостатка надежных исследований в этой области, большое значение имеет обмен информацией, собранной гематологами, гинекологами, онкологами и терапевтами всего мира, с целью выработки рекомендаций и повышения осведомленности о рисках и способах борьбы с ними». 

Отправьте эту страницу друзьям!

Оставьте свой комментарий!

Читайте также:

Медицина
16.06.2017

Клиенты трех больничных касс смогут сами выбирать себе больницу

Министерство здравоохранения и руководство больницы "Ихилов" подписали с больничными кассами "Клалит", "Леумит"...
Медицина
25.12.2016

«Упорный» холестерин

По данным национальной программы проверки показателей в сфере общественного здравоохранения в Израиле, 25% жителей страны в возрасте 45 лет имеют повышенный уровень холестерина...

Лента новостей:

Израиль
Израиль
19.09.2017

Жильцы старых районов для репатриантов смогут оформить в собственность участки

Земельный совет Израиля под председательством Моше Кахлона принял решение упорядочить...
Израиль
19.09.2017

В Иерусалиме усилены меры безопасности перед Рош а-Шана. ВИДЕО

Перед наступлением праздника Рош а-Шана полиция Иерусалима приведена в...
Израиль
18.09.2017

Население растет, жилье дорожает – Израиль в цифрах к новому еврейскому году

88% израильтян довольны или очень довольны жизнью, 21% испытывают регулярный или постоянный...
Израиль
18.09.2017

Комиссия Кнессета по обороне: армия не готова к войне

По мнению ряда депутатов, ответственность за это лежит на нынешнем правительстве.
В мире
В мире
21.09.2017

Израильские спасатели прибыли в Мексику. Фоторепортаж

Самолет службы тыла ЦАХАЛа, на борту которого находится команда израильских спасателей, в четверг, 21 сентября,...
В мире
21.09.2017

ПА отправила в Гаагу 700-страничную кляузу на Израиль

Палестинские юристы обвиняют Еврейское государство в военных преступлениях.
В мире
20.09.2017

«Мы вернулись на Землю обетованную» – речь Нетаниягу в ООН

Сегодня, спустя 2700 лет после пророчества Йешаягу, Израиль усиливает влияние среди других народов.
В мире
20.09.2017

Мощное землетрясение в Мексике: Израиль направляет помощь

По данным, жертвами удара стихии в Мексике стало свыше 248 человек.
В мире
19.09.2017

«Не допустим Ирана в Сирии»: Нетаниягу жестко высказался в ООН

Израильский премьер напомнил о тысячелетней истории еврейского государства.
Бизнес
Бизнес
6.08.2017
 Шмуэль Бородецкий

Как открыть представительство иностранной компании в Израиле

Открыть иностранную фирму в Израиле достаточно просто и есть сразу...
Бизнес
2.08.2017
 Павел Пригожин

Инвестиции в Израиле

Ты уже обустроился и даже умудрился что-то накопить, несмотря на разгульный образ жизни. В этой статье я расскажу, как эти накопления инвестировать...
Бизнес
22.07.2017
 Петр Люкимсон

Как торговля спасла еврейский народ

Выдержки из книги Петра Люкимсона «Евреи и деньги»
Наука и технологии
Наука и технологии
10.09.2017
 Александр Шульман

Израиль представил будущий танк Кармель. ВИДЕО

Управление по разработке вооружения министерства обороны Израиля представило во вторник,...
Наука и технологии
31.08.2017

Израильские ученые: противострессовые препараты помогают излечить рак

Лекарства по цене аспирина значительно снижают риск метастатического рецидива после операции по удалению опухоли...
Медицина
Медицина
18.09.2017

Трамп и Нетаниягу встретились в кулуарах Генеральной Ассамблеи ООН

В кулуарах Генеральной ассамблеи ООН состоялась встреча премьер-министра Биньямина Нетаниягу с президентом...
Медицина
16.09.2017

Израильтяне живут дольше американцев, но меньше японцев

Средняя продолжительность жизни в Израиле на 9,6 лет больше, чем в среднем по миру.
Медицина
14.09.2017

Израильские медики вылечили желудок пациента с помощью «Coca-Cola»

Доктор Йосеф Лиси из иерусалимской больницы "Шаарей Цедек" предложил пациенту, страдающему от дисфункции желудка,...
Деньги
Деньги
17.09.2017

«Нетто для младенцев» Кахлона: отмена пошлин на детские товары и на очки

Министр финансов Моше Кахлон принял решение о дополнительном расширении программы “Семья нетто”, призванной...
Деньги
10.09.2017

39000 семей получат от Фонда дружбы на праздники 8 миллионов шекелей

Фонд дружбы, возглавляемый раввином Йехиелем Экштейном, обеспечит продовольствием и одеждой около...
Деньги
4.09.2017

Семьи с маленькими детьми в Израиле живут хорошо - статистика

Средний доход домохозяйства с двумя и более детьми до шести лет составляет 20 тысяч шекелей.
Культура
Культура
15.09.2017

Израильский пловец запустил проект для любителей голого плавания

30-летний израильский пловец Гай Барнеа, трехкратный медалист чемпионатов Европы, участник чемпионатов...
Культура
12.09.2017

Израильская киноакадемия взбунтовалась – бойкот министру культуры Мири Регев

Руководство Академии обосновывает это тем, что присутствие Регев дискредитирует данное мероприятие....
Культура
9.09.2017

На раскопках в Городе Давида найдены печати эпохи Первого Храма

Печати представляют собой небольшие кусочки глины, которые в древности служили для запечатывания писем.
Культура
4.09.2017
 Алина Ребель

Лазанья — лучший обед для ваших школьников

Дети любят вредную еду. Их за уши не оттащить от всяких чипсов, гамбургеров и пиццы. Но в меню итальянских семей есть...
Публицистика
Публицистика
21.09.2017
 Юрий Моор

Плюсы, минусы и бонусы Израиля

В моей ФБ-ленте одна уважаемая дама бросила вызов: "Ну, скажите,...
Публицистика
20.09.2017
 Арсен Даниэль

Здравствуй новый Новый год!

В остальном мире давно замечено, что все радикальные перемены...
Публицистика
20.09.2017
 Александр Непомнящий

Hola, Израиль!

Бренд Израиля как экономически стабильной высокотехнологической державы открывает Еврейскому государству...
Публицистика
20.09.2017
 Женя Чернявская

Это Израиль, и он такой, беспечный и добрый...

Пришла в лавку за гранатами и яблоками к Рош-ха-шана,...
Публицистика
19.09.2017
 Александр Шульман

Сабра и Шатила: история одной арабской провокации

Для провоцирования давления на Израиль...
Репатриация
Репатриация
5.09.2017
 Белла Блинк

Ушла в солдаты

Дневник москвички из «ЦАХАЛа». Часть I.
Репатриация
12.08.2017

Университеты Израиля

Для новых репатриантов разработано множество специализированных программ для успешного поступления в вузы, а обучение субсидируется...
Репатриация
9.08.2017
 Дарья Егорченко

Как мы покупали квартиру в Израиле. Часть 3

Есть распространенное заблуждение, что купить...
Репатриация
8.08.2017
 Алексей С. Железнов

С чего начать? 5 советов новым репатриантам

Переезд в новую страну – это всегда сложно....
Юмор
Юмор
22.09.2017
 Родион Фельдман

Если в кране слишком много воды

Вода - источник жизни и олицетворение мирового хаоса: вначале, был хаос...
Юмор
22.09.2017
 Виктор Шендерович

Елкин и евреи

Из Ветхого завета выходит, что все люди в той или иной степени евреи…
Юмор
21.09.2017

Семнадцатилетний подросток подает в суд на своих родителей за то, что он рожден белым

Сент-Луис, Миссури. Семнадцатилетний подросток обращается в суд с одним из самых невероятных исков...
Юмор
18.09.2017

Царь Давид находится под подозрением

Царь Давид подозревается в «апартеиде» - из-за отсутствия арабских советников
Юмор
16.09.2017

Израиль посылает смертоносное электричество в Газу по линиям электропередач

То, что Израильская Электрическая компания начала требовать компенсации за электроэнергию поставляемую на палестинские...