Это Израиль: высокие технологии на службе реабилитации пациентов

При работе в группах с “терапией видеоигр" пациенты продемонстрировали лучшую мобильность, чем пациенты, при работе с которыми применялись стандартные методы терапии.

Компьютерные и видеоигры часто описываются исключительно в черном цвете - их называют полными насилия пожирателями времени. Однако в то время, как увлеченные видеоиграми дети (и даже некоторые взрослые) не покидают диван у телевизора целыми днями, израильские трудотерапевты в поисках методов реабилитации мышц и суставов придумывают новые применения для игр, управление которыми осуществляется с помощью движения.

Израильские терапевты рекомендуют управляемые движением игры для Kinect (устройство для приставки Хbox, распознающее позы и движения), в дополнение к стандартной реабилитационной терапии для пациентов после инфаркта и для детей с церебральным параличом. Они также разработали приложение для Кinect, которое позволяет заниматься реабилитационной терапией на дому.
Клинические исследования показали, что видеоигры дают пациентам более высокий шанс на возвращение к доинфарктному уровню мобильности.

В одном из таких исследований Дебби Ранд, трудотерапевт из Тель-Авивского университета, обнаружила, что пострадавшие от инфаркта двигают руками вдвое активнее при целенаправленных движениях. При работе в группах с “терапией видеоигр" пациенты продемонстрировали лучшую мобильность, чем пациенты, при работе с которыми применялись стандартные методы терапии.

Ранд более десяти лет работала, исследуя связь различных видов деятельности, таких как покупки в сети и интерактивные видеоигры, на мотивацию людей с инвалидностью или травмами к восстановлению их двигательных способностей. Она продемонстрировала результаты своих исследований на нескольких конференциях, включая Международную конференцию по виртуальной реабилитации в Валенсии.

Во время ее сессий с пациентами, пострадавшие от инфаркта играли в игры, распознающие движения на консолях Xbox Kinect, Sony PlayStation и Nintendo Wii. Каждая группа играла дважды в неделю вместе со своим терапевтом в течение трех месяцев.

Попотеть за видеоигрой

В исследовании сравнивались две группы, в каждой из которых было по 20 человек, перенесших инфаркт от года до семи лет до терапии. Одна из групп играла в видеоигры, а программа реабилитации второй включала в себя только традиционные методы.

Обе группы продемонстрировали улучшение двигательных функций, что было отмечено по усилению работы кистей рук и увеличению скорости ходьбы, однако “группа видеоигр" продемонстрировала дальнейший прогресс и улучшение даже через три месяца после окончания терапии, тогда как обычная группа больше никак не продвинулась.

Опрос пациентов показал, что 92% опрошенных из “группы видеоигр" были довольны терапией, тогда как в обычной группе терапией были довольны только 72% опрошенных.

Ответы пациентов из “группы видеоигр" говорили сами за себя: “Это было весело", “это стимулировало все мои органы чувств", “я заканчивал занятие вспотев, что показывает, что я действительно выкладывался". Это отношение к методу терапии демонстрирует намерение продолжать играть ради продолжения реабилитации.

Одно из тяжелых последствий инфаркта - невозможность справиться с обычными ежедневными делами: одеться, принять душ, приготовить еду. Чем ближе терапевту удастся приблизить пациента к доинфарктному состоянию, тем лучше станет качество жизни пациента.

Терапия крайне важна для восстановления моторики и когнитивных возможностей, и доступность игровых консолей может сделать их широко распространенным способом двигательной терапии для пострадавших от инфаркта.

Результаты исследований Ранд не удивляют Тамар Вайс, ее бывшего научного руководителя. Вайс, работающая сегодня в Хайфском университете, считается одним из пионеров в области применения видеоигр в качестве трудотерапии: она начала эту работу еще в 1998 году в университете Торонто.
После этого она работала с Рахель Кизони и Номи Кац в начале 2000-х годов, а в середине 2000 - с Дебби Ранд разрабатывала методы терапии для пострадавших от инфаркта. Сегодня новые идеи о применении видеоигр в терапии рождаются постоянно.

Страна, где внедряется высокотехнологичная медицина

Вайс и ее коллеги из института Гертнера (в медицинском центре “Шиба" в Тель ха-Шомер) разрабатывают в помощь инвалидам новые инструменты для виртуальной реальности и распознавания жестов. Они разработали серию игр специально для перенесших инфаркт. Эти игры также могут быть применены для реабилитации детей с церебральным параличом, отмечает Вайс.

Игра является частью онлайн-системы Gertner ReAbility. Институт Гертнера разработал две системы для реабилитации двигательной и речевой активности. Сестемы уже одобрены израильским Минздравом и запущены в работу в сентябре 2013 года. Системы позволяют пациентам получать необходимую им терапию без выхода из дома и фокусируются на пострадавших от инфаркта или черепно-мозговой травмы.

С момента запуска системы для 220 находящихся дома пациентов проведено уже более 10 тысяч онлайн-сессий. В настоящее время сервис предоставляют медицинские центры “Шиба", “Реут" и “Ихилов". Пациент играет за домашним компьютером, который удаленно доступен для трудотерапевта, наблюдающего за сессией из медицинского центра. Терапевт дает пациенту советы и рекомендации в реальном времени и может работать более чем с одним пациентом одновременно. Система также позволяет пациенту заниматься самостоятельно.

Все системы работают с камерами Kinect, установленными на домашних компьютерах пользователей.

Тамар Вайс говорит, что Kinect, технология, разработанная в Израиле компанией PrimeSense (пионерами в области 3D сенсоров, чья технология была куплена компанией Microsoft в ноябре 2013 года) - единственная на сегодня технология распознавания движений на платформе с открытым кодом, что позволяет разработчикам создавать под нее новые приложения.

По ее словам, несмотря на то, что результаты применения обычных видеоигр для терапии достаточно хороши, действительно серьезные улучшения в состоянии пациентов могут быть достигнуты только при использовании специальных приложений, разработанных под нужды пациентов. Поэтому она отошла от использования обычных видеоигр и обратилась к разработке пациенто-ориентированных программ.

Для Израиля такой синтез технологии, медицины и бизнеса - вещь обыкновенная. Вайс, Кизони, Ранд и множество других исследователей работают сегодня над внедрением высоких технологий в медицину для улучшения качества жизни пациентов.

Тамар Вайс: “Страна ориентирована на то, чтобы помогать людям с инвалидностью, будь то дети или старики. Это уникальная среда, именно в Израиле можно сочетать высокие технологии с реабилитацией пациентов".


Автор: Ривка Борохов
Источник
Фото: Институт Гертнера