Вступили в силу две крупные реформы на рынке страхования здоровья
02.10.2023 11:541 октября в Израиле вступили в силу сразу две реформы на рынке страхования здоровья, вносящие серьезные изменения в систему и изменяющие взаимоотношения между клиентами, страховыми компаниями и больничными кассами.
Реформа полисов страхования операций в Израиле
Реформа, проведенная правительством в рамках закона о рыночном регулировании за 2023 год, предусматривает изменение структуры страховых полисов, покрывающих операции и заменяющее операцию лечение в Израиле.
С 1 октября страховые компании могут продавать такие полисы трех следующих видов:
1) Дополнительное покрытие к расширенному страхованию больничной кассы (ШАБАН) с собственным участием в 5000 шекелей. В рамках такого полиса клиент должен сначала обратиться в больничную кассу, которая покроит стоимость операции в рамках полиса ШАБАН, а страховая компания покроет только остаток стоимости за вычетом 5000 шекелей собственного участия.
2) Дополнительное покрытие к расширенному страхованию больничной кассы (ШАБАН) с первого шекеля. В рамках такого полиса клиент должен сначала обратиться в больничную кассу, которая покроит стоимость операции в рамках полиса ШАБАН, а страховая компания покроет только остаток стоимости.
3) Полное частное страховое покрытие с 1 шекеля.
На втором этапе реформы, который вступит в силу в июне 2024 года, все, кто приобрел страховой полис на покрытие стоимости операций в Израиле начиная с февраля 2016 года, будут принудительно переведены на полисы дополнительного покрытия к расширенному страхованию больничной кассы (ШАБАН), и если захотят вернуться на полное частное страховое покрытие с 1 шекеля, должны будут самостоятельно обратиться в страховую компанию. На страховые полисы, приобретенные до конца января 2016 года , эта реформа не распространяется.
Цель реформы – укрепить финансирование общественной медицины, прекратив практику использования частными страховыми компаниями ее ресурсов, и положить конец ненужному дублированию многими клиентами страховых полисов в больничных кассах и в частных компаниях.
В то же время в страховых компаниях утверждают, что клиентов принудительно переводят в расширенные страховки больничных касс, где покрытие полиса зависит от устава, в который больничной кассой могут вноситься изменения без согласия клиента, тогда как страховая компания подписывает с клиентом индивидуальный договор (условия которого могут измениться только в рамках государственного законодательства).
Реформа стандартизации полисов страхования здоровья
Вторая реформа, инициированная управлением рынка страхования также предусматривает введение трех уровней страховки.
1) Стандартные базовые пакеты, включающие в себя только три покрытия – пересадку органов и особое лечение за границей, оплату лекарств, не входящих в государственную корзину, и операции или заменяющие операции процедуры за границей.
2) Добавление к базовому покрытия операций и заменяющих операции процедур в Израиле (смотрите выше первую реформу).
3) Дополнительные покрытия.
Полисы первого уровня будут унифицированы и одинаковы для всех страховых компаний.
Продавать полисы второго и третьего уровня можно только клиенту, у которого уже есть полис первого уровня. Продавать полисы третьего уровня можно только клиенту, у которого уже есть полисы первых двух уровней.
Дополнительные полисы, предлагающие покрытие различных вариантов амбулаторных услуг, будут разделены на девять групп, каждую из которых можно будет приобрести отдельно: врачебные консультации, анализы, лечение на дому, использование современных технологий и аппаратуры, лечение для ребенка, лечение для взрослого, онлайн-услуги, вызов врача, медицинское сопровождение. Список групп может быть расширен с согласия управления.
При продаже дополнительного покрытия агент/страховая компания должны убедиться, что у клиента нет такого же покрытия в другом полисе. В рамках разных полисов допускается перекрестное страхование не более 10% страхового покрытия.
Еще один пункт реформы запрещает предоставление клиентам краткосрочных скидок. Компания, предоставляющая скидку на страховые взносы, обязана давать ее на срок не менее 10 лет.
Эта реформа распространяется только на полисы, приобретенные или обновленные после 30 сентября 2023 года. Коллективные страховые полисы, которые имеют ограниченный срок действия и регулярно обновляются, будут изменяться в соответствии с реформой с даты обновления.
Источник: Newsru.co.il
Читайте также:
Иногда они возвращаются
Насколько велик риск повторного инфаркта или инсульта и что делать, чтобы этого не случилось?Погибший в Газе старшина после смерти спас пятерых израильтян
Старшина Сиван Вейль, боец бригады коммандос подразделения «Эгоз», был смертельно ранен...В Израиль прибыла делегация врачей из Украины на стажировку в сфере реабилитации зрения
Вчера, на фоне продолжительной войны на Ближнем Востоке и спустя два года с момента начала войны в Украине, в Израиль...Реформа получения медицинских услуг в Израиле: лечение - в любой больнице
Согласно положениям реформы, каждому пациенту будет предложено не менее четырех больниц по каждому виду медицинских услуг....Новый штамм COVID-19 обнаружен в Израиле
Новый штамм произошел от «Омикрона», который привел к повышению уровня заболеваемости в конце 2021 года, и похож на него по симптомам.Лента новостей:
Комбат из «Голани»: если бы 7 октября нас предупредили за час - все было бы по другому
"Если бы предупредили заранее, я бы уже поднял в поселениях отряды самообороны,...ЦАХАЛ: продолжаются бои в Джабалии, Рафиахе и в центре сектора Газы
Продолжаются бои в Джабалии, в восточных районах Рафиаха и в центре сектора Газы.Разрешено к публикации: в бою на севере сектора Газы погиб сержант Бен Авишай
В бою на севере сектора Газы погиб сержант Бен Авишай.Нынешние бои в Джабалии - одни из самых ожесточенных в войне, говорят в ЦАХАЛе
Недавние бои в Джабалии офицеры называют одними из самых ожесточенных в ходе продолжающейся войны.ЦАХАЛ: на границе с сектором Газы погиб старшина резерва Ран Явец
В ходе оперативной деятельности на границе с сектором Газы погиб старшина резерва Ран ЯвецБойкот Израиля стоил должности президенту вуза в США
Президент университета в Калифорнии отстранен от должности после заключенного им соглашения с пропалестинскими...В Иране приговорен к казни еврей
В Иране приговорили к смертной казни 20-летнего еврея.Слушания в Гааге: ЮАР потребовала вывода ЦАХАЛа из Газы
Первый день слушаний в Международном суде в Гааге по иску против Израиля подошел к концу....ЕС пригрозил Израилю ухудшением отношений
«Если Израиль продолжит военную операцию в Рафахе – серьезное...Байден наложит вето на законопроект о помощи Израилю
Президент США Джо Байден наложит вето на законопроект о бесперебойных поставках...Сэм Олтман признан самым влиятельным евреем
Глава компании OpenAI, разработавшей ChatGPT, Сэм Олтман, признан самым влиятельным евреем мира по версии израильской газеты...Amazon инвестирует 7,2 млрд долларов в Израиль и запускает облачный сервис AWS
Компания Amazon заявила во вторник, 1 августа, что планирует инвестировать около 7,2 млрд долларов до...Intel инвестирует 25 млрд долл в завод в Израиле
Intel построит новый завод в Израиле стоимостью 25 миллиардов долларов, заявил в воскресенье премьер-министр Биньямин Нетаниягу,...Uber уходит из Израиля
Компания Uber, год назад запустившая сервис по заказу такси в Израиле, покидает израильский рынок.Как репатрианту открыть бизнес в Израиле — советы бухгалтера
Получив гражданство, многие предприимчивые люди не ищут работу,...Рождаемость падает во всем мире, но в Израиле сложилась уникальная ситуация
Исследование: демографическая ситуация в Израиле резко отличается...Система ПВО SPYDER All in One прошла успешные испытания, заявляет Rafael
Конфигурация, получившая название SPYDER All in One, включает в себя...Четвертый ракетный корвет «Саар-6» введен в строй. Видео
Четвертый корвет "Саар-6" введен в строй и готов к выполнению боевых задач в Средиземном море и в Красном море.Начался отбор в научные олимпийские сборные Израиля
Министерство просвещения и Центр ученых будущего начинает процесс формирования нового состава школьных олимпийских научных...Израиль инвестирует миллионы, чтобы помочь ИИ понимать иврит и арабский язык
Израиль инвестирует около 30 миллионов шекелей в улучшение способности ИИ понимать иврит...Погибший в Газе старшина после смерти спас пятерых израильтян
Старшина Сиван Вейль, боец бригады коммандос подразделения «Эгоз», был смертельно ранен...В Израиль прибыла делегация врачей из Украины на стажировку в сфере реабилитации зрения
Вчера, на фоне продолжительной войны на Ближнем Востоке...Вступили в силу две крупные реформы на рынке страхования здоровья
Все, кто приобрел страховой полис на покрытие операций в Израиле начиная...Реформа получения медицинских услуг в Израиле: лечение - в любой больнице
Согласно положениям реформы, каждому пациенту будет предложено...Новый штамм COVID-19 обнаружен в Израиле
Новый штамм произошел от «Омикрона», который привел к повышению уровня заболеваемости...Атака Ирана на Израиль обвалила биткоин
Рынок криптовалют пережил стремительное падение после ударов Ирана по территории Израиля.«Битуах Леуми» обанкротится на восемь лет раньше, чем ожидалось
Ожидается, что «Битуах Леуми» придет к банкротству на восемь лет раньше, чем прогнозировалось...Moody's: рейтинг Израиля понижен до A2, прогноз негативный. Нетаниягу: «Экономика устойчива»
"Понижение рейтинга не связано с экономикой, оно целиком связано с тем, что мы...Банк Израиля понизил учетную ставку на 0,25% до отметки 4,5%
Темпы инфляции продолжают снижаться, и Банк Израиля прогнозирует достижение запланированных правительством...Денег нет: Минфин требует закрытия шести министерств
Ожидается, что в начале следующей недели Министерство финансов выпустит рекомендацию о закрытии шести “избыточных” министерств...Памяти Дня Катастрофы и героизма
5 мая с заходом солнца весь Израиль и все евреи мира будут вспоминать павших и выживших в День катастрофы и героизма европейского еврейства....Умерла лауреат Премии Израиля Наоми Полани
В возрасте 96 лет скончалась лауреат Премии Израиля в области исполнительского искусства, театра и танца Наоми Полани.Новый израильский сериал о разведке
Новый сериал компании НОТ «Северный ветер» снял Асаф Беренштейн, режиссер первого сезона знаменитой «Фауды», он же написал сценарий в соавторстве...Мисс Ирак пришла на церемонию вручения премии «Оскар» в платье с именами заложниц ХАМАСа
Сара Идан, мисс Ирак-2017, пришла на вечеринку Элтона Джона по случаю вручения премии «Оскар»...Для «Евровидения» не одобрили вторую песню Израиля
Европейский вещательный союз (EBU), в конце прошлой недели запретивший израильтянке Эден Голан исполнять на «Евровидении»...Взаимоотношения между Израилем и Армией его Обороны часто описываются весьма неоднозначными формулировками. То ли государство, у которого есть армия, то ли армия, у которой есть государство. То ли правительство, которому подчиняется Генштаб, то ли Генштаб, который командует правительством. То ли народ, которому служат генералы, то ли генералы, которых обслуживает народ.
Бешенство симулякра
Смысл идеологии «вокизма» как раз и заключается в том, чтобы вытеснить мир реальных проблем, подменить...«Политевровидение - 2024»
Чего на «Евровидении» было больше-политики или музыки? Ответ на зеркальной...Мы не мстим, мы выживаем
Знаете, люди из развитых стран очень любят говорить, что неужели же мы...Младенец Астианакс и микроволновка
Юлия Латынина — о протестах свободных, желающих быть...И это лучший друг Израиля?
А я рад, что США прекратили поставки оружия в Израиль. Потому что маски, наконец-то,...В этом году в программе приняло участие 120 врачей, которые, несмотря на ситуацию в сфере безопасности, приехали и остались в Израиле. Среди участников программы в этом году есть несколько семейных пар, приехавших с детьми.