Израильтяне и палестинцы сотрудничают в исследовании Неходжкинской лимфомы

Неходжкинская лимфома - это пятый по частоте вид рака в Израиле и восьмой по частоте у палестинцев Иудеи и Самарии. ​

Неходжкинские лимфомы (NHL), опухоли, которые могут возникнуть из лимфоцитов типа B или T, составляют около 3% от всех случаев заболеваний раком в мире. 

Основная часть эпидемиологических исследований NHL производилась на населении Северной Америки и Европы, и еще некоторая часть - на населении Восточной Азии. Очень малая часть эпидемиологических исследований лимфомы B-NHL производилась до сих пор на жителях Ближнего Востока. 

Поскольку израильтяне и палестинцы представляют собой генетически и культурно разные популяции, живущие в географической близости, исследование, анализирующее факторы риска в этих группах, может обогатить наши знания о генетике и окружающей среде как о факторах, влияющих на развитие лимфомы. Несмотря на проживание в общей экосистеме, эти две группы отличаются стилем жизни, отношением к здоровью и системами здравоохранения. При этом среди обеих групп очень высок уровень случаев Неходжкинской лимфомы - это пятый по частоте вид рака в Израиле и восьмой по частоте у палестинцев Иудеи и Самарии. В 2012 году Израиль был на первом месте в мире по частоте заболеваний Неходжкинской лимфомой. 

Израильские и палестинские исследователи, во главе с директором школы общественного здоровья при Еврейском университете и больнице «Адасса» профессором Орой Патиэль (занимающей также пост главного врача в отделе гематологии больницы «Адасса»), провели крупномасштабное эпидемиологическое исследование факторов риска B-NHL и ее подтипов в обеих популяциях.

Отобрав кандидатов из числа палестинских арабов и израильских евреев, исследователи изучили историю болезней, среду пребывания и стиль жизни у 823 человек с Неходжкинской лимфомой клеток типа Б (B-NHL) и те же параметры у 808 здоровых людей из контрольной группы. Используя данные из опросников, медицинских обследований, генотипирование и серологию, ученые установили несколько факторов риска, общих для обеих популяций, и другие факторы риска, уникальные для каждой популяции.  

Данные были опубликованы в журнале PLOS ONE, и они показывают, что в обеих популяциях частота заболеваемости B-NHL связана с загоранием на солнце, использованием черной краски для волос, историей инфекционных заболеваний и наличием близкого родственника с раком крови. Наличествует также обратная зависимость с употреблением алкоголя. Некоторые виды B-NHL связаны с курением и использованием пестицидов больше раза в месяц. 

Из собранных данных стала также ясна разница между популяциями. Среди палестинских арабов факторы риска включают в себя садоводство, историю герпеса, мононуклеоза, переливание крови. Все эти факторы отсутствуют в группе, представляющей еврейскую популяцию. При этом факторы риска для израильских евреев включают в себя выращивание фруктов и овощей и аутоиммунные заболевания. 

Вывод исследования гласит, что факторы риска демонстрируют отличия в стиле жизни, системах здравоохранения, тогда как вариации в подтипах лимфомы вызваны конкретными причинами разных типов заболевания. Требуется более глубокое исследование этих механизмов.

То, что факторы риска проявляются по-разному в разных этнических группах, говорит о возможном взаимодействии генетического параметра и окружающей среды - разница в среде обитания по-разному влияет на индивидуумов с различными генами. Тем не менее, это явление также может объясняться культурными, социоэкономическими, диетическими и другими отличиями, включая жилье и медицинские услуги.  

Исследование продемонстрировало важность сотрудничества между израильтянами и палестинцами в  условиях нестабильного политического климата. Изучение рака в малоизученных популяциях обогащает общие знания о заболевании и его проявлении в разных этнических группах и географических регионах.  

Как отметила профессор Патиэль: «Помимо научного вклада в понимание факторов риска для Неходжкинской лимфомы, исследование продемонстрировало успешное сотрудничество между многими медицинскими и научными учреждениями. Исследователи из Израиля и Палестинской автономии работали вместе и собрали данные для будущих исследований лимфомы, для будущего интеллектуального сотрудничества. Эпидемиологические исследования потенциально улучшат здоровье человечества и послужат мостом к диалогу между народами». 

В исследовании принимали участие: школа общественного здоровья и медицины Браун, медицинский центр Еврейского университета «Адасса», отдел медицинских лабораторий медицинского факультета университета Аль-Кудс, Центр лечения рака в больнице Августа-Виктория, госпиталь Бейт-Джалла, отдел статистики Еврейского университета, отдел базовой медицинской помощи при палестинском министерстве здравоохранения, институт рака и трансплантационной эпидемиологии Тиш, медколледж Маунт Синай, медицинский центр Рамбам, факультет медицины в Технионе, медицинский центр Шиба и Тель-Авивский университет.


Источник: MFA
Фото: Проф. Ора Палтиэль (справа) с участниками исследования Неходжкинской лимфомы. Copyright: Hebrew University